ARDS bei Mykoplasmenpneumonie

Zusammenfassung

In der vorliegenden Fallbeschreibung berichten wir über eine durch die Infektion mit Mycoplasma pneumoniae hervorgerufene bilaterale Bronchopneumonie, die im weiteren Verlauf zu einem Adult Respiratory Distress Syndrom (ARDS) bei einer 26 Jahre alten Frau führte. An weiteren pathologischen Auffälligkeiten wurden bei der Patientin ein hoher Serumspiegel an Kälteagglutininen, eine mäßiggradige Hämolyse sowie Hautveränderungen im Sinne eines multiformen Erythems beobachtet.

Die Therapie erfolgte zunächst symptomatisch und nach Isolierung des Erregers mit einem Tetrazyklin. Bakterielle Superinfektionen wurden entsprechend den angefertigten Antibiogrammen behandelt. Der geschilderte, auffälligerweise biphasische Krankheitsverlauf ist am ehesten mit einem immunologischen Geschehen erklärbar.

Summary

In this paper we describe a case of bilateral bronchopneumonia due to invasion by mycoplasma pneumoniae, leading to ARDS. A high serum level of cold agglutinines, a mild haemolysis and a rash resembling that of an erythema multiforme were noted. The initial treatment was non-specific. After pathogen identification tetracycline therapy was initiated. Bacterial superinfections were treated with appropriate antibiotic schemas. The observed biphasic clinical course could be explained as an immunological phenomenon.