Zusammenfassung
Bei 286 konsekutiven Patienten wurde auf normalen operativen Krankenpflegestationen
eine postoperative Schmerztherapie mittels Periduralkatheter durchgeführt. Die Liegezeit
des Katheters betrug im Durchschnitt 8,3 Tage, minimal 24 Stunden, maximal 45 Tage.
Angewendet wurde Bupivacain 0,25 %ig in einer durchschnittlichen Tagesdosis von 75
bis 150 mg bei einer Einzeldosis von 12,5 bis 50 mg. Die Behandlung verlief bei 250
Fällen komplikationslos. Bei 19 Patienten traten hämodynamische, bei 7 Patienten neurologische
und bei 10 Patienten technische Komplikationen ein. In den Fällen mit einem Abfall
des systolischen Blutdrucks um mehr als 30 % vom Ausgangswert bestand entweder eine
diskrete Nachblutung, eine Anämie mit Hgb-Werten unter 11,0 g/dl oder eine medikamentös
unbehandelte, chronische arterielle Hypertonie. Aufgrund dieser Beobachtungen wird
ein Katalog von Bedingungen aufgestellt, der bei einer postoperativen Schmerztherapie
mittels Periduralkatheter auf normalen Krankenpflegestationen eingehalten werden sollte.
Summary
In general surgical wards postoperative epidural analgesia was performed in 286 patients
consecutively. Epidural catheters were kept in place 8.3 days in the average with
a minimum of 24 h and a maximum of 45 d. Bupivacain was applied as a 0.25 % solution
with an average daily dose of 75-250 mg and single doses of 12.5-50.0 mg. An uncomplicated
course was noticed in 250 cases, 19 cases showed haemodynamic, 7 cases neurologic
and 10 cases technical complications. Severe decrease of systolic blood pressure more
than 30 % of the control value was due to postoperative haemorrhage, to anaemia with
Hgb-concentration lower than 11 g/dl or to untreated chronical hypertension. On the
basis of these observations a list of conditions has been drawn up which should be
adhered to when epidural catheters are used for postoperative pain relief in normal
wards.
