Abstract
Some new aspects of dementia are discussed. It is emphasized that the idea of dementia
as a primary entity is obsolete. The following classification is proposed: dementia
as a sign of a (still) unknown illness; dementia as a sign of a known, but not yet
treatable illness and dementia as a sign of a known and also treatable illness. The
differential diagnosis of the last group is described. Finally, some tests are proposed
for the examination of demented patients to diagnose early treatable illnesses.
Zusammenfassung
Neuere Vorstellungen zum Begriff dementieller Syndrome werden diskutiert. Es wird
betont, daß die Vorstellung von ,,der" Demenz als einer Krankheitseinheit nicht gerechtfertigt
ist. Folgende Einteilung wird vorgeschlagen und mit Beispielen belegt: dementielles
Syndrom bei (noch) unbekannter Grunderkrankung; dementielles Syndrom bei bekannter,
aber noch nicht behandelbarer Grunderkrankung und dementielles Syndrom bei bekannter
und kausal zu behandelnder Grunderkrankung. Für die letztgenannte Gruppe werden die
wesentlichen differentialdiagnostischen Überlegungen geschildert. Abschließend wird
für demente Patienten bzw. Patienten mit einem psychoorganischen Syndrom ein Untersuchungsschema
vorgeschlagen, mit dessen Hilfe behandelbare Grunderkrankungen rechtzeitig erkannt
werden können.