Störungen willkürlicher Lidbewegungen

Abstract

Isolated disturbances of voluntary lid movements are a symptom which has been rarely described, and to which widely differing labels have been applied. Three different symptoms can be described from the cases reported in the literature: disorder of voluntary lid closing and/or opening, cortical ptosis, and inability to keep the eyes closed for more than a few seconds (,,motor impersistance"). This last symptom can be considered as an unspecific sign of brain-damage. For the disturbance of voluntary lid opening/closure, the term ,,cortical palsy" of lid movements is proposed. Thus this symptom can be differentiated from other supranuclear disorders of lid movements where reflectory and/or spontaneous lid movements are also impaired. As in all cases reported, the elementary motility of the eyelids (opening and closure) is impaired, it is not possible to ascertain whether a lid-apraxia is present.

Zusammenfassung

Störungen der Willkürbewegungen beider Lider, bei denen reflektorische und spontane Lidbewegungen nicht betroffen sind, sind ein selten beschriebenes Symptom, für das sehr verschiedene Bezeichnungen gewählt wurden. Anhand der Literatur lassen sich drei verschiedene Symptome unterscheiden: Störungen des willkürlichen Lidschlusses und/oder der Lidöffnung, kortikale Ptosis, und die Unfähigkeit, die Augen für mehr als ein paar Sekunden geschlossen zu halten (,,motor impersistance"). Letzteres Symptom ist als unspezifisches Zeichen einer Hirnschädigung zu betrachten. Für die Störung des willkürlichen Lidschlusses bzw. Lidöffnung wird die Bezeichnung ,,kortikale Parese" der Lidbewegungen vorgeschlagen, um dieses Symptom von anderen supranukleären Störungen der Lidbewegungen zu unterscheiden, bei denen auch reflektorische und/oder spontane Lidbewegungen beeinträchtigt sind. Da in allen geschilderten Fällen die elementare Beweglichkeit der Augenlider (Öffnen und Schließen) gestört ist, ist es nicht möglich zu entscheiden, ob zusätzlich eine apraktische Störung vorliegt.