Dynamik der Augenbewegungen beim Lähmungsschielen

Abstract

The characteristical clinical signs of paralytic strabismus can be confounded by phenomena concerning either the ipsilateral and/or the contralateral eye, the latter particularly occuring when fixating with the paretic eye. Specific clinical and EOG-phenomena and the underlying dynamic mechanisms of the peripheral oculomotor apparatus in acute and chronic paralytic strabismus are described.

Zusammenfassung

Die charakteristische Symptomatik einer Augenmuskelparese kann ipsilateral durch mechanische Veränderungen des Antagonisten im Sinne einer Kontraktur modifiziert werden. Bei Fixation mit dem paretischen Auge steht das gesunde Auge in Schielstellung; aufgrund des Heringschen Gesetzes ist der dann vorliegende sekundäre Schielwinkel größer als der primäre bei Fixation mit dem gesunden Auge. Behält das paretische Auge die Führung, können sekundäre Funktionsänderungen auch die Muskeln des nicht betroffenen gesunden Auges betreffen. Da derartige Veränderungen die Ausgangssituation erheblich verschleiern und erschweren können, soll anhand von Fallbeispielen - Klinik und Elektronystagmographie - die Dynamik der Augenbewegungen bei akutem und chronischem Lähmungsschielen in einer Übersicht dargestellt werden.