Abstract
We report the case of a 57-year-old chronic schizophrenic patient who developed an
acute catatonic stupor after postoperative withdrawal of neuroleptics with excessive
and firstly therapy-resistant hypernatremia.
Only after re-treatment with neuroleptics the hypernatremia could be compensated.
A relationship between the catatonic schizophrenia and the electrolyt-disturbances
can be supposed; probably in both diencephalic structures are involved. Therefore
the syndrome of "acute lifethreatening catatonia" should be included into the differential
diagnosis of uncertain metabolic disorders.
Zusammenfassung
Bei einem 57jährigen schizophrenen Patienten entwickelte sich nach postoperätivem
Absetzen der Neuroleptika ein katatoner Stupor mit exzessiver und zunächst therapieresistenter
Hypernatriämie. Diese Hypernatriämie bildete sich erst nach neuroleptischer Behandlung
rasch zurück. Ein Zusammenhang zwischen der schizophrenen Psychose und der zentral
bedingten Elektrolytentgleisung kann angenommen werden; lokalisatorisch kommen für
beide Störungen dienzephale Dysbalancen in Frage. Das Krankheitsbild der ,,akuten
lebensbedrohlichen Katatonie" sollte daher in die Differentialdiagnose unklarer metabolischer
Entgleisungen miteinbezogen werden.
