Chronische tuberkulöse Meningoenzephalitis als Ursache einer zerebrovaskulären Insuffizienz - ein differentialdiagnostisches Problem?

Abstract

The often complicated diagnosis in the reason of uncertain primary clinical symptoms, in a chronical prolonged tuberculous meningoencephalitis, in correlation with the demonstration of an exemplary case, in the present study is reported. In addition, in this case the morphological and clinical signs are very uncommon also in cause of uncharacteristically and misleadingly clinical symptoms. The findings in computed tomography and finally also the rarely autopsy findings, like tuberculous ventriculitis and vasculitis are presented. The possibilities of different diagnosis will be discussed, in regard to the literature. The present study should be understood as a contribution to a quick and certain diagnose in tuberculous meningoencephalitis.

Zusammenfassung

Über die oft sehr schwierige Diagnosestellung aufgrund einer unklaren primären, klinischen Symptomatik bei einer chronifizierten tuberkulösen Meningoenzephalitis wird mit Hilfe eines exemplarischen Falles berichtet. Der präsentierte Fall zeichnet sich wegen interessanter und ungewöhnlicher morphologischer und klinischer Veränderungen aus, wobei besonders uncharakteristische und irreführende klinische Symptome vorlagen. Es werden die computertomographischen Ergebnisse mit den seltenen und ungewöhnlichen Autopsiebefunden einer tuberkulösen Ventrikulitis und Vaskulitis korreliert und präsentiert. Die differentialdiagnostischen Möglichkeiten werden mit Hilfe der entsprechenden Literatur diskutiert. Die vorliegende Studie sollte als Beitrag für eine raschere und sichere Diagnosestellung im Rahmen einer tuberkulösen Meningoenzephalitis verstanden werden.