Überwachung der Bronchoskopie bei Beatmungspatienten mittels peripherer Pulsoximetrie - ein nützliches Monitoring?

Zusammenfassung

In der vorliegenden Arbeit wurde bei 62 Beatmungspatienten einer operativen Intensivstation die flexible Bronchoskopie mittels peripherer Pulsoximetrie überwacht. Es interessierte die Frage, ob bronchoskopisch bedingte Abfälle der O₂-Sättigung frühzeitig erkannt werden können und durch eine entsprechende Untersuchungstechnik eventuell zu beeinflussen waren. Es erfolgten 270 vergleichende Messungen der Hämoglobinsauerstoffsättigung; als Referenzwert diente die direkt gemessene Sauerstoff Sättigung im arteriellen Blut. Die statistische Auswertung ergab eine Korrelation von r = 0,85. Bei 10 Patienten kam es durch die Bronchoskopie zu einer Beeinträchtigung der respiratorischen Funktion und zu Hypoxämie, in allen Fällen konnte diese aus dem Abfall der Sauerstoffsättigung rechtzeitig erkannt werden und durch eine angepaßte Untersuchungstechnik teilweise verhindert bzw. eine weitere Beeinträchtigung vermieden werden.

Summary

In the present study, flexible bronchoscopy was monitored by means of peripheral pulse oximetry in 62 artifically ventilated patients of a surgical intensive-care ward. The study was designed to establish whether falls of arterial oxygen saturation due to bronchoscopy can be detected at an early stage and whether they can possibly be influenced by an appropriate investigation technique. 270 comparative measurements of hemoglobin oxygen saturation were carried out; the oxygen saturation directly measured in the arterial blood served as reference value. The statistical analysis revealed a correlation of r = 0,85. In ten patients, there was an impairment of respiratory function and hypoxemia due to bronchoscopy. In all cases, this could be detected in good time from the fall of oxygen saturation. Pulmonary impairment was partially prevented or further impairment was avoided by an appropriate technique of investigation.