Fortschr Neurol Psychiatr 1989; 57(9): 395-402
DOI: 10.1055/s-2007-1001135
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Neurologische und psychische Störungen bei Folsäuremangel*

Neurological and Mental Disturbances in Folic Acid DeficiencyW. H. A. Müller , W.  Fröscher
  • Neurologische Abteilung des Psychiatrischen Landeskrankenhauses Weissenau
* Herrn Professor Dr. med. G. Holz zum 60. Geburtstag gewidmet.
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
09. Januar 2008 (online)

Abstract

Folic acid deficiency is the most common of all vitamin deficiencies in North America and in Western Europe, usually in association with other vitamin deficiencies. Alcoholism is considered to be the most frequent cause of folic acid deficiency, as far as the Western world is concerned.

Severe neurological and mental disturbances can develop in case of folate deficiency probably long before the manifestation of macrocythaemia. Among the neurological sequelae of folic acid deficiency the main phenomena that are discussed as likely are polyneuropathy, funicular disease of the spine and restless legs.

The psychic or mental symptoms that can be ascribed to folic acid deficiency are non-specific and correspond with the symptoms of a psychosis that can have physical causes. Administration of folic acid has repeatedly resulted in significant improvements of neurological and mental symptoms in folic acid deficiency.

The exact mechanisms involved in a damage to the nervous system are not sufficiently clarified for folic acid deficiency. Diagnosis is effected mainly by determining the folic acid concentration in the serum.

Daily administration of approx. 1.25-15 mg folic acid (oral and/or parenteral) is recommended. Mild side effects such as tiredness and irritability have been noted only with high folic acid dosage levels.

Zusammenfassung

Der Folsäuremangel ist in Nordamerika und in Westeuropa der häufigste Vitaminmangel, meist in Kombination mit Defiziten anderer Vitamine. Als häufigste Ursache des Folsäuremangels gilt in der westlichen Welt der Alkoholismus.

Bei Folatmangel können sich wahrscheinlich schon lange vor dem Auftreten einer makrozytären Anämie schwerwiegende neurologische und psychische Störungen entwickeln. Als neurologische Folgen eines Folsäuremangels werden vor allem eine Polyneuropathie, eine funikuläre Spinalerkrankung und Restless legs diskutiert.

Die auf einen Folsäuremangel zurückgeführten psychischen Symptome sind unspezifisch; sie entsprechen den Symptomen einer körperlich begründbaren Psychose. Neurologische und psychische Symptome bei Folsäuremangel ließen sich in verschiedenen Fällen durch Folsäuregabe entscheidend bessern.

Die genauen Mechanismen der Schädigung des Nervensystems sind bei Folsäuremangel noch nicht hinreichend geklärt. Die Diagnostik erfolgt vor allem dureh Bestimmung der Folsäurekonzentration im Serum.

Zur Therapie eines Folsäuremangels wird die Verabreiehung von ca. 1.25-15mg Folsäure täglich (oral und/oder parenteral) empfohlen. Nur bei hohen Folsäuredosen wurden leichte Nebenwirkungen wie Müdigkeit und Reizbarkeit beobachtet.

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