Zusammenfassung
Studienziel: Prüfung der Fragestellung, ob die transparente 3D-Sonographie zu einer Diagnoseoptimierung
bei fetalen Fehlbildungen führt. Methode: Das verwendete 3D-System besteht aus einem Transmitter, einem Positionssensor und
aus der 3D-Workstation. Bei 38 fetalen Fehlbildungen - alle zweidimensional richtig
diagnostiziert - wurden 101 Volumenscans aufgenommen und folgende Teilfunktionen des
Systems geprüft: 1. Analyse der Einzelbildsequenzen mit Volumenberechnung. 2. Dreitafelbild.
3. Schnittbildquader. 4. Volumenblock in Dreh- oder Schwingbewegung. Ergebnisse: In 85% der Falle erbringt die 3D-Sonographie Ergänzungen zur zweidimensionalen Darstellung.
Eine Diagnoseoptimierung über die zweidimensionale Verdachtsdiagnose hinaus ist in
44% der Fehlbildungen zu verzeichnen. Vorteile der transparenten 3D-Sonographie: 1.
Plastische Gesamtdarstellung der pathologischen Topographie (fetale Tumoren, Ureterstenosen).
2. Cenaue Messung unregelmäßiger Volumina (Ventrikelsystem, Zerebellum). 3. Präzisierung
von fetalen Dysproportionen (Triploidie, Osteochondrodysplasie). 4. Erfassung von
minor malformations. Schlußfolgerung: Der Einsatz der 3D-Sonographie in den Pränatalzentren erschließt neue diagnostische
Aspekte. Nachteile: Alle kindlichen Bewegungen stören die Volumendarstellung.
Abstract
Aim: Evaluation of three-dimensional ultrasound (3D-ultrasound) for optimal diagnosis
in fetal malformations. Method: The 3D-system used consists of a transmitter, position sensor and 3D-workstation.
In 38 fetal malformations, verified using real-time two dimensional ultrasound, 101
volume scans were recorded to prove the following functional abilities of the system:
(1) Sequential analysis of single images including volume estimation; (2) Simultaneous
three plane display (longitudinal, transverse and horizontal planes); (3) Cubic sectional
image; (4) Rotating or swinging volume block. Results: In 85% of the cases the 3D-ultrasound clearly achieved a more reliable diagnosis
in comparison to the two-dimensional images. Furthermore, the diagnostic information
was considerably improved in 44% of the investigated malformations compared to the
conventional two-dimensional method. The main advantages of the transparent 3D-technology
are (1) Plastic global imaging of the pathological topography (fetal tumours, ureteral
stenosis); (2) Exact measurement of irregular volumes (ventricle system, cerebellum);
(3) Precise evaluation of fetal disproportions (triploidy, osteochondrodysplasia);
(4) Detection of minor malformations. The disadvantages of the method is that all
fetal movements during the scanning procedure affect adversely the three-dimensional
display. Conclusion: The application of 3D-ultrasound in specialized prenatal units is recommended.
Schlüsselwörter
Transparente 3D-Sonographie - Fetale Fehlbildungen - Diagnoseoptimierung
Key words
Transparent 3D-ultrasound - Fetal malformations - Diagnosis optimization
