Der Versuch von der Untersuchung der Markern des Lungenkarzinoms im Atemkondensat

Einleitung: In der Mortalitätsstatistik von den bösartigen Neubildungen nimmt das Lungenkarzinom den ersten Platz ein. Die Untersuchung von Markern des Lungenkarzinoms im Atemkondensat (EBC) ist einer der viel versprechenden Ansätzen zur Entwicklung der Screeningmethoden für die Früherkennung des Lungenkarzinoms. Bisher sind viele Tumormarker im Serum mit hoher Empfindlichkeit untersucht worden. Ziel unserer Arbeit war die Evakuierung des Nachweises von Tumormarkern im EBC.

Methoden: Die Untersuchungen von CYFRA 21–1 und NSE im EBC wurden bei 65 Lungenkarzinompatienten im EBC durchgeführt. Als Kontrollgruppe wurden 21 Atemkondensatproben von Patienten mit einer COPD genutzt. Parallel dazu erfolgt eine Bestimmung dieser Marker im Serum, um einen Vergleich zwischen systematischer Ausbreitung des Markers im Vergleich zum lokalen Geschehen zu haben. Die Tumormarkerbestimmung erfolgt nach Gefriergetrocknung mithilfe der ELISA (DRG Instruments GmbH, R&D Systems, Inc.). Die im Atemkondensat enthaltenen Proteinkonzentrationen wurden mithilfe des Microproteinassay (Pierce, Rockford) gemessen.

Ergebnisse: Die Proteinkonzentration variierte von 0,80µg/mL bis 49,3µg/mL. Bei Lungenkarzinompatienten im Vergleich zu Patienten mit einer COPD war der Medianwert von CYFRA 21–1 im Serum signifikant erhöht (7,63 ng/mL vs. 4,88 ng/mL; p>0,05). Der Serummedian von NSE war bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) –10,93 ng/mL, mit kleinzelligem Lungenkarzinom (SCLC) –28,98 ng/mL und bei Patienten mit einer COPD –11,40 ng/mL. Die Medianwerte von CYFRA im EBC waren bei Tumorpatienten 0,48 ng/mL und 0,94ng/mL bei Patienten mit einer COPD. Der NSE-Median war bei Patienten mit einem NSCLC 4,32 ng/mL, bei SCLC-Patienten –2,60 ng/mL und bei COPD-Patienten –1,44 ng/mL. Weiter erfolgte ein Nachweis beider Markern auf die Proteinkonzentration. Hier ergab sich ebenfalls kein Unterschied zwischen den Gruppen.

Diskussion: Es zeigten sich jedoch keine Unterschiede für beide Marker bei der Bestimmung im EBC, so dass CYFRA 21–1 und NSE für Früherkennung des Lungenkarzinoms im EBC nicht geeignet sind.