Akute Rejektion, De-novo-Malignome und Nierenfunktion - Überleben von Patient und Transplantat im Auge behalten

In den letzten Jahren hat sich der Fokus der Immunsuppression nach Transplantationen verändert. So stand bis vor einiger Zeit noch die Sorge vor akuten und auch chronischen Abstoßungsreaktionen im Vordergrund der Bemühungen und man suchte - durchaus erfolgreich - nach möglichst potenten immunsuppressiven (Kombinations-)Therapien. Die Transplantat- und Patientenüberlebensraten stiegen deutlich. Damit traten jedoch andere Probleme im Langzeitverlauf der lebenslangen Therapie, nämlich die Transplantatfunktion, die Infektionsrate und die Malignomrate, in den Fokus, die eine möglichst schonende Immunsuppression erforderlich machen.

Literatur

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01 Organ Procurement and Transplant Network / United Network for Organ Sharing