Einleitung: Meningeome der Schädelbasis bergen vielschichtige Probleme sowohl für den Patienten als auch für den Chirurgen in sich. Die chirurgische Behandlung ist in den meisten Fällen unvollständig, da der Tumor in lebenswichtige Strukturen wie den Sinus cavernosus oder inneliegende Strukturen wie zum Beispiel die Arteria carotis interna infiltrieren kann. Das Ziel des chirurgischen Eingriffes ist soviel Tumormasse zu entfernen wie möglich, bedauerlicherweise ist kurative Chirurgie in den meisten Fällen unmöglich. Folglich ist es wichtig zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten zu eruieren um die Tumormasse zu verkleinern oder eine erneute Progression des Tumors zu verhindern. Etablierte Behandlungsschemata schliessen die Ganz-Hirn-Bestrahlung, Gamma Knife Therapie und Brachytherapie mit Seeds mit ein. Meningeome weisen Somatostainrezeptoren auf – 90Y-DOTATOC ist ein Somatostainanalogon. Auf diese Weise könnten hoch energetische Strahler dem Rezeptorstatus entsprechend in den Tumor appliziert werden. Demzufolge scheint die 90Y-DOTATOC Radionuklidtherapie eine weitere Behandlungsmöglichkeit darzustellen.
Material und Methode: Patienten mit Meningeomen erhielten 111In-DOTATOC Aufnahmen um den Somatostatinrezeptorstatus zu evaluieren. Unsere Serie schliesst 15 Patienten (45–84 Jahre, 9 weiblich, 6 männlich) mit Meningeomen, die eine hohe Rezeptordichte aufwiesen, ein. Alle diese Patienten erhielten die intravenöse 90Y-DOTATOC Therapie (1–6 Zyklen, 1700–22800 MBq).
Ergebnisse: Die klinische Durchführung erfolgte ohne Komplikationen. Im Beobachtungszeitraum zeigten 10 Patienten kein weiteres Tumorwachstum, bei 4 Patienten schien der Tumor nicht auf die Therapie anzusprechen und bei einem Patienten waren die Ergebnisse fraglich.
Schlussfolgerung: Die 90Y-DOTATOC Therapie scheint eine vielversprechende Therapieoption bei der zusätzlichen Behandlung von Meningeomen nach der chirurgischen Therapie zu sein. Unsere Ergebnisse zeigten, in dieser Gruppe eine Wirksamkeit der 90Y-DOTATOC Therapie, das Tumorwachstum zu stoppen von mehr als 50%.
