Aktuelle Ernährungsmedizin 2006; 31 - P66
DOI: 10.1055/s-2006-954567

Erlebnispädagogische strukturierte Behandlung und Schulung bei Kindern und Jugendlichen mit Übergewicht und Adipositas

A Wittrup 1, A Braun 2, S Heiland 1, G Kramer 1, W Beltschikow 1, R Schiel 1
  • 1Inselklinik Heringsdorf, Haus Gothensee, Fachklinik für Diabetes und Stoffwechselkrankheiten, Seeheilbad Heringsdorf/Usedom
  • 2Bethanien Krankenhaus, Geriatrische Abteilung der Universität Heidelberg

Erlebnispädagogik bedeutet die Integration von Lernen aus Theorie und Praxis. Dazu ist es erforderlich, im Rahmen strukturierter Behandlungs- und Schulungsprogramme (SBSP) nicht nur das dazu notwendige Wissen zu vermitteln, sondern praxisrelevantes Handeln und in Abhängigkeit von der Entwicklung und geistigen Reife eigenverantwortliche Entscheidungen zu trainieren. Erlebnispädagogisches Lernen vollzieht sich in einem Prozess, der mit dem aktiven Erleben beginnt, und unterscheidet sich daher deutlich vom theoretischen oder deduktiven Lernen. Das erlebnispädagogische Programm für Kinder und Jugendliche mit chronischen Stoffwechselkrankheiten (Übergewicht und Adipositas, Diabetes mellitus Typ-1) unserer Klinik umfasst neben den theoretischen Inhalten gemäß der Vorgaben der Fachgesellschaften (Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindes- und Jugendalter, Deutsche Diabetes-Gesellschaft) insbesondere folgende Schwerpunkte: Es werden regelmäßig gemeinsame Aktivitäten (v.a. Outdoor wie Segeln, Kanufahren, Mountain-Biking, Beach-Volleyball, Reiten, Wandern, Baden/Strandaktivitäten) zusammen mit Ärzten, Psychologen, Pädagogen, Ernährungs- und Sporttherapeuten durchgeführt. Verhaltensänderungen werden trainiert, spezifische psychologische Probleme identifiziert und zielgerichtet behandelt. Zur Überprüfung der Effektivität wurde ein standardisiertes Fragebogeninstrumentarium enwickelt und evaluiert. Methoden und Ergebnisse: Insgesamt haben bisher 14 Kinder und Jugendliche (Alter 13,8±2,8 Jahre, 64% Mädchen, Indikationen: Adipositas n=8, Diabetes n=5, sonstige n=1) teilgenommen. Der Fragebogen beinhaltet 6 Items und umfasst u.a. Fragen zu motivationalen Aspekten, zum Erlebniswert sowie zum Theorie-Praxis-Verhältnis. Zur Auswertung wurde der Summenscore herangezogen (Wertebereich: 0–3, hohe Werte repräsentieren hohe Zufriedenheit, Motivation etc.). Ergebnisse: Der neu entwickelte Fragebogen zur erlebnispädagogisch strukturierten Behandlung und Schulung von Kindern und Jugendlichen mit Übergewicht und Adipositas weist eine hohe Akzeptanz bei den Patienten/innen auf (100% der Fragebögen waren auswertbar) sowie eine hohe interne Konsistenz (Cronbachs α=0,77). Die korrigierte Item-Skala-Korrelation betrug für die Fragen 1 bis 6 r=0,55, r=0,66, r=0,03, r=0,76, r=0,62 und r=0,45. Die in den einzelnen Fragen erreichten Punktescores zeigt die Tabelle.

Scores

Frage 1

Frage 2

Frage 3

Frage 4

Frage 5

Frage 6

Mittelwert

1,71

2,0

1,86

2,29

2,0

2,36

Standardabweichung

0,47

0

0,36

0,83

1,18

0,84

Minimum

1

2

1

1

0

1

Maximum

2

2

2

3

3

3

Schlussfolgerungen: Erlebnispädagogische strukturierte Behandlung und Schulung fördert den selbstsicheren Umgang der Patienten und trägt entscheidend zur Motivationssteigerung bei. Der entwickelte Fragebogen ist nach Modifikation (Frage 3) gut geeignet zur Evaluation.