Adipocytäres Retinol Binding Protein 4 bei der Adipositas des Menschen

Einleitung und Ziel: Das Retinol Binding Protein 4 (RBP4) ist ein neues Adipokin, das mit der „Down-Regulation“ des Glukosetransporters 4 (GLUT4) und Insulinresistenz in Mausmodellen assoziert ist. Bisher ist jedoch nur sehr wenig über das adipocytäre RBP4 des Menschen und dessen Bedeutung bei Adipositas bekannt. Patienten und Methoden: In einer Querschnittsstudie (n=70 Frauen, BMI 21–44kg/m²) und einer Gewichtsreduktionsstudie mit 5% Gewichtsreduktion (n=17 Frauen) wurden subkutan-abdominale Fettgewebebiopsien und Serumproben gesammelt. Zusätzlich untersuchten wir RBP4 in einer Mikrodialysestudie bei 14 nicht-diabetischen, adipösen Probanden, die in zwei homogene Gruppen mit unterschiedlichen basalen interstitiellen Glucosekonzentrationen unterteilt wurden. Die Genexpression von RBP4 und GLUT4 wurde mittels TaqMan RT-PCR und die RBP4 Serumkonzentration mit ELISA bestimmt. Ergebnis: Im Unterschied zu den Mausmodellen war die RBP4 Genexpression bei Adipositas auf ca. ((frac13)) vermindert. Unabhängig von adipositas-assozierten Merkmalen fanden wir eine enge Korrelation der RBP4 und GLUT4 Genexpression (BMI, Taillienumfang, HOMA Index; R²=0,81, p<0,001). 5% Gewichtsabnahme verringerten die RBP4 Genexpression im Fettgewebe geringfügig, hatten aber keinen Einfluss auf die zirkulierenden RBP4-Spiegel. In der Mikrodialysestudie waren Genexpression und Serumkonzentration von RBP4 in beiden Gruppen annähernd gleich. Schlussfolgerung: Unsere Daten lassen RBP4 als einen wichtigen Regulator der verminderten GLUT4 Genexpression in Adipozyten bei Übergewicht vermuten, bestätigen aber nicht den Einfluss der verringerten Glucoseaufnahme auf die RBP4-Expression.