Fallvorstellung – Problematische Situationen bei ALS

Ein Mann, 1935 geboren, erkrankt 2003 mit langsam progredierender linkseitiger Schwäche. 2004 wird vom Neurologen die Diagnose ALS gestellt. In der zweiten Hälfte 2005 beschleunigt die Krankheit ihren Verlauf, so dass der Patient Anfang 2006 überwiegend bettlägerig wird. Im November 2005 wird eine Patientenverfügung unterschrieben. Es kommt zu kognitiver Reduktion und zunehmenden Schwierigkeiten bei der Kommunikation. Es kommt zu zunehmender Schluckstörung. Es entstehen Probleme mit nächtlichem Harndrang. Der Patient bekommt ein SPK und danach remittierende Harnwegsinfekte. Es geht um zunehmende Überlastung der Familie. Es geht um den Wunsch des Patienten zu Hause zu bleiben. Es geht um den Wunsch des Patienten nicht sterben zu müssen. Drei besondere Problemsituationen werden für die Diskussion vorgestellt.