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Problemstellung: Ein 46 jähriger Patient wurde wegen akuter krampfartiger Schmerzen im Mittelbauch untersucht. Sonographisch sah man nicht völlig echofreien Ascites und eine dolente eiförmige 40mm große sehr echoarme Raumforderung. Das Ascitespunktat war blutig. Die Indikation zur Notfall-Laparoskopie wurde mit dem Chirurgen gemeinsam gestellt. Nach Ausräumen koagulierter Blutmengen fand sich als Blutungsursache ein mit Koageln prall gefülltes Meckeldivertikel, in dem histologisch ektope Magenschleimhaut nachgewiesen wurde.
Schlussfolgerungen: Krampfartige Mittelbauchschmerzen müssen in jedem Alter stets auch an ein Meckeldivertikel denken lassen. Während eine Hämatochezie eine häufige Komplikation darstellt, ist ein Hämascos sehr selten.