Einleitung: In der hepatischen Fibrose, einer uniformen Antwort der Leber auf chronische Schädigungen,
findet man neben der pathologischen Nettoakkumulation von Proteinen der extrazellulären
Matrix, eine stark erhöhte Expression des tissue inhibitor of metalloproteinases (TIMP-1).
TIMP-1 ist prinzipiell in der Lage alle Matrix Metalloproteinasen (MMPs) zu hemmen
und verhindert somit den Abbau der überschüssigen Matrix.
Ziele: TIMP-1 ist ein interessantes Zielmolekül bei der Entwicklung antifibrotischer Therapien
für chronische Lebererkrankungen. Die TIMP-1-Expression in Leberzellen wird durch
inflammatorische Zytokine wie IL-1β, IL-6 oder TNFα hochreguliert. Das Ziel dieser
Studie war, die erhöhte Expression von TIMP-1 in der initialen Phase der akuten toxischen
Leberschädigung durch TNFα und IL-1β Antagonisierung zu verringern.
Methodik: Die toxische Leberschädigung wurde in männlichen Sprague-Dawley Ratten durch einmalige
intraperitoneale CCl4 Injektion induziert. TNFα und IL-1β wurden durch repetitive i.p. Injektion von Etanercept
oder Anakinra antagonisiert. Untersucht wurden die Expressionsspiegel von hepatischen
Fibrosemarkern wie TIMP-1, MMP-2, MMP-9 und Kollagen I im LightCycler, sowie von TIMP-1-Protein
mittels ELISA und MMP-9-Protein mittels Immunhistochemie.
Ergebnisse: Im Vorversuch zeigte sich nach einmaliger intraperitonealer Applikation von TNFα
oder IL-1β nach 4–16h eine erhöhte Expression von TIMP-1 in Mausleber. Die TIMP-1
Expression konnte in akut toxisch und parallel mit Ethanercept bzw. Anakinra behandelten
Ratten sowohl auf RNA, als auch auf Protein-Ebene signifikant gesenkt werden. Durch
IL-1β Inhibition wurde MMP-9 7-fach vermehrt exprimiert. Als Hauptquelle der MMP-9
Expression wurden Neutrophile und Kupffer Zellen identifiziert.
Schlussfolgerung: 1. In der frühen toxischen Leberschädigung erfolgt eine Steigerung der TIMP-1 Expression
unter Beteiligung inflammatorischer Zytokine, wie TNFα und IL-1β. 2. Die erhöhten
TIMP-1 Spiegel in der akuten Phase der toxischen Leberschädigung können durch pharmakologische
Antagonisierung von TNFα und IL-1β gesenkt werden. 3. Die Inhibition der TIMP-1 Gen-Expression
über die Antagonisierung von TNFα und IL-1β stellt einen potentiellen antifibrotischen
Therapieansatz dar.