Zusammenfassung
Es existiert eine Vielzahl an Berichten über allergische Reaktionen in Zusammenhang
mit Hüft- oder Knieendprothetik. Während sich die meisten Arbeiten mit allergischen
Reaktionen auf metallische Bestandteile beschäftigen, wurde bisher kaum über Unverträglichkeitsreaktionen
auf Knochenzement oder dessen Bestandteile berichtet. Wir beschreiben einen Patienten,
der ein Jahr nach zementierter Knietotalendoprothesenimplantation ein Ekzem im Knie-
und Unterschenkelbereich entwickelte. Im Epikutantest zeigten sich als mögliche Ursachen
Kontaktallergien auf Nickel und Benzoylperoxid, einem Bestandteil des verwendeten
Knochenzementes. Die lokale und zeitliche Assoziation zwischen Ekzementstehung und
Knieendoprothetik lassen einen Zusammenhang wahrscheinlich werden. Benzoylperoxid
als mögliches Kontaktallergen im Knochenzement wird bisher wenig beachtet. Erweiterte
Testverfahren und eine Datensammlung betroffener Patienten sollen eine Informationslücke
schließen helfen und die Entwicklung alternativer Knochenzemente für Allergie-gefährdete
Patienten begünstigen.
Abstract
There are many reports about allergic reactions in association with total hip or knee
arthroplasty. While most studies focus on allergic reactions to metallic components,
only few reports exist about reactions to bone cement or its ingredients. We report
about a patient who developed eczema at the knee and the lower leg one year after
cemented TKR. Patch testing showed as potential causes contact allergic reactions
to nickel and benzoylperoxide, an ingredient of the here used bone cement. The local
and temporal association between onset of eczema and knee arthroplasty suggests a
causal link. Benzoylperoxide as potential contact allergen in bone cement is so far
almost neglected. The development of extended testing procedures and data collection
should provide further information and better care of these patients. The development
of special bone cements for patients with allergic diathesis is requested.
Schlüsselwörter
Allergie, Knietotalendoprothese - Knochenzement - Benzoylperoxid
Key words
Allergic reaction - knee endoprosthesis - bone cement - benzoylperoxide
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Korrespondenzadresse
PD Dr. med. habil. Alexander Schuh
Leiter Research Unit·Kinikum Neumarkt·Lehrkrankenhaus der Friedrich Alexander-Universitat
Erlangen-Nürnberg
Nürnberger Straße 12
92318 Neumarkt i.d. OPf.
Phone: +49/9181/4203500
Fax: +49/9181/4203503
Email: Alexander.Schuh@klinikum.neumarkt.de