Die hereditäre chronische Pankreatitis ist eine seltene autosomal-dominant vererbte
Erkrankung, bei der die Krankheit innerhalb der betroffenen Familien sehr unterschiedlich
ausgeprägt sein kann. Der Schlüssel zum Verständnis der genetischen Ursachen dieser
Form der chronischen Pankreatitis war die Identifikation einer spezifischen Mutation
des kationischen Trypsinogens bei mehreren großen Familien. In rascher Folge wurden
weitere Mutationen dieses Gens identifiziert. Wir fassen hier interessante genetische
und biochemische Befunde zusammen, stellen klinische Charakteristika der betroffenen
Patienten vor und summieren die bisherigen Empfehlungen zur genetischen Analyse, zur
klinischen Verlaufskontrolle und zur Karzinomprävention.
Hereditary chronic pancreatitis is a rare autosomal-dominant disease, the severity
of which within affected families can vary considerably. The key to our understanding
of the genetic background to this form of chronic pancreatitis was the identification
of a specific mutation of the cationic trypsinogen in several large families. In rapid
succession, further mutations of this gene were subsequently identified. In the present
article, we summarise interesting genetic and biochemical findings, present the characteristic
features of the patients involved, and summarise the recommendations for a genetic
analysis, clinical follow-up monitoring and cancer prevention.
Key Words
Hereditary chronic pancreatitis - autosomal-dominant - cationic trypsinogen - mutations
Literatur
- 1
Comfort MW, Steinberg AG.
Pedigree of a family with hereditary chronic relapsing pancreatitis.
Gastroenterology.
1952;
21
54-63
- 2 Teich N, Rosendahl J, Tóth M. et al. .Mutations of human cationic trypsinogen (PRSS1)
and chronic pancreatitis. Hum Mutat 2006
- 3
Teich N, Le Maréchal C, Kukor Z. et al. .
Interaction between trypsinogen isoforms in genetically determined pancreatitis: mutation
E79K in cationic trypsin (PRSS1) causes increased transactivation of anionic trypsinogen
(PRSS2).
Hum Mutat.
2004;
23
22-31
- 4
Ulrich CD.
Consensus Committees of the European Registry of Hereditary Pancreatic Diseases, Midwest
Multi-Center Pancreatic Study Group, International Association of Pancreatology. Pancreatic
cancer in hereditary pancreatitis: consensus guidelines for prevention, screening
and treatment.
Pancreatology.
2001;
1
416-422
- 5
Whitcomb DC, Gorry MC, Preston RA. et al. .
Hereditary pancreatitis is caused by a mutation in the cationic trypsinogen gene.
Nat Genet.
1996;
14
141-145
Anschrift für die Verfasser
Dr. Niels Teich
Gastroenterologie und Hepatologie
Medizinische Klinik und Poliklinik II, Universität Leipzig
Philipp-Rosenthal-Str. 27
04103 Leipzig