Therapie und Verlauf von Patienten mit einem ß-HCG-positiven Seminom des Hodens

Bei fünf Patienten wurde ein testikuläres reines Seminom mit positivem ß-HCG-Nachweis diagnostiziert.

Zum Zeitpunkt der Diagnosestellung waren die Patienten zwischen 24 und 46 Jahre alt. Die Nachbeobachtungszeit betrug zwischen 37 und 61 Monate; zwei Patienten sind verstorben. Ein Patient entwickelte einen Zweittumor im kontralateralen Hoden (ebenfalls ß-HCG-positives reines Seminom).

Unterschiedliche Therapiemodalitäten wurden angewandt. Vier Patienten wurden einer kompletten Bestrahlung und Polychemotherapie unterzogen, ein Patient ausschließlich zytostatisch behandelt.

Eine Therapieresistenz oder Metastasenentwicklung in parenchymatösen Organen unter der Strahlentherapie wurde beobachtet.

Die klinischen Verläufe in Abhängigkeit vom Stadium der Erkrankung und der jeweiligen Therapie werden dargestellt. ß-HCG erwies sich als zuverlässiger Marker in der Verlaufskontrolle. Die Polychemotherapie erscheint anhand der geschilderten Kasuistiken beim ß-HCG-positiven Seminom im Vergleich zur Strahlentherapie günstiger.