Epidemiologische, tierexperimentelle und klinische Untersuchungen über Funktionsweise und Effektivität moderner Antirefluxplastiken[1]

Sehr geehrter Herr Professor Hohlfeld,
sehr geehrter Herr Professor Jauch, sehr geehrter Herr Professor Schildberg,
sehr geehrte Professoren, liebe Kolleginnen und Kollegen,
sehr verehrte Gäste!

Ich freue mich über Ihr so zahlreiches Erscheinen zum heutigen Fakultätskolloquium. Bei der gastroösophagealen Refluxerkrankung, über die ich im Folgenden referieren möchte, handelt es sich um eine Volkskrankheit von hoher medizinischer wie sozioökonomischer Relevanz. Wenngleich einige Arbeiten einschließlich einer europäischen prospektiv randomisierten Multizenterstudie (Anm.: Lundell L et al. J Am Coll Surg 2001; 192: 172-179) zeigen, dass durch Antirefluxoperationen eine bessere Symptomkontrolle zu erzielen ist als durch die Einnahme von PPI, so ist die Indikation sorgfältig zu stellen. Auch die Frage des optimalen Rekonstruktionsverfahren ist nicht abschließend geklärt. Dies werde ich im Folgenden näher erläutern.

1 basierend auf dem Kolloquium der Medizinischen Fakultät der Universität München, 21. November 2005

Literatur

• 1 Koop H, Schepp W, Müller-Lissner S, Madisch A, Micklefield G, Messmann H, Fuchs K H, Hotz J. Gastroösophageale Refluxkrankheit - Ergebnisse einer evidenzbasierten Konsensuskonferenz der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten.  Z Gastroenterol. 2005;  43 163-164
• 2 Konsensusstatement Chirurgische Refluxtherapie.  J Gastroenterol Hepatol Erkr. 2004;  4 35-36
• 3 EAES .Laparoscopic antireflux surgery for gastroesophageal reflux disease (GERD) - E.A.E.S. Consensus Development Conference (1997) with updating comments (2000). In: Neugebauer E, Sauerland S (eds). Recomendations for evidence-based endoscopic surgery - The updated EAES Consensus Development Conferences. Springer-Verlag, Paris, Berlin, Heidelberg 2000; 47-62
• 4 Fuchs K H, Fein M, Hüttl T, Maroske J, Tigges H, Sailer M. Minor progression of Barrett's Esophagus under Antirefluxtherapy.  Gastroenterology. 2003;  124 (Suppl) A 809-A 810
• 5 Rossi M, Barreca M, de Bortoli N, Renzi C, Santi S, Gennai A, Bellini M, Costa F, Conio M, Marchi S. Efficacy of nissen fundoplication versus medical therapy in regression of lowgrade dysplasia in patients with barrett esophagus: a prospective study.  Ann Surg. 2006;  243 58-63
• 6 Hüttl T P, Hohle M, Meyer G, Schildberg F W. Antirefluxchirurgie in Deutschland - Ergebnisse einer repräsentativen Umfrage mit Analyse von 2 540 Antirefluxoperationen.  Chirurg. 2002;  73 451-461
• 7 Hüttl T P. Chirurgische Behandlungskonzepte der gastroösophagealen Refluxkrankheit. Habilitationsschrift. Ludwig-Maximilians-Universität München, Shaker-Verlag 2006, im Druck
• 8 Nissen R. Eine einfache Operation zur Beeinflussung der Refluxösophagitis.  Schweiz Med Wochenschr. 1956;  86 590-592
• 9 DeMeester T R, Bonavina L, Albertucci M. Nissen fundoplication for gastroesophageal reflux disease. Evaluation of primary repair in 100 consecutive patients.  Ann Surg. 1986;  204 9-20
• 10 Donahue P E, Larson G M, Stewardson R H, Bombeck C T. Floppy Nissen fundoplication.  Rev Surg. 1977;  34 223-224
• 11 Toupet M A. Technique d'oesophago-gastroplastie avec phréno-gastropexie appliquée dans la cure radicale des hernies hiatales et comme complément de l'operation de Heller dans les cardiospasmes.  Acad Chir. 1963;  89 394-399
• 12 Hüttl T P, Spelsberg F W, Heiss M M, Geiger T K, Jauch K W. 10 Jahre laparoskopische Antirefluxchirurgie - Indikationsstellung, Verfahrenswahl und Komplikationsvermeidung.  Viszeralchirurgie. 2003;  38 84-98
• 13 Hüttl T P, Hüttl T K, Lang R A, Meyer G, Wichmann M W. Laparoscopic Partial Myectomy - an Experimental Reflux Model.  Surg Endosc. 2006;  20 665-672
• 14 Meyer G, Hüttl T P, Arck D, Otahal C, Kaps M, Schildberg F W. Die anteriore Hemifundoplikatio in der Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit.  Langenbecks Arch Chir. 1999;  Suppl II 1640
• 15 Watson A, Jenkinson L R, Ball C S, Barlow A P, Norris T L. A more physiological alternative to total fundoplication for the surgical correction of resistant gastro-oesophageal reflux.  Br J Surg. 1991;  78 1088-1094
• 16 Dor J, Humbert P, Paoli J M, Miorclerc M, Aubert J. Traitement du reflux par la technique dite de Heller-Nissen modifée.  Presse Med. 1967;  75 2563-2565
• 17 Catarci M, Gentileschi P, Papi C, Carrara A, Marrese R, Gaspari A L, Grassi G B. Evidence-based appraisal of antireflux surgery.  Ann Surg. 2004;  239 325-337
• 18 Hüttl T P, Hohle M, Wichmann M W, Jauch K W, Meyer G. Techniques and results of laparoscopic antireflux surgery in Germany.  Surg Endosc. 2005;  19 1579-1587

1 basierend auf dem Kolloquium der Medizinischen Fakultät der Universität München, 21. November 2005