Endovaskuläre Behandlung von inflammatorischen Aortenaneurysmen: Eine Metanalyse

Ziele: Der Bericht von den Ergebnissen der endovaskulären Behandlung von inflammatorischen Aortenaneurysmen (IAA). Methode: Eine umfassende Suche der Literatur nach Studien die über endovaskuläre Behandlung von IAAs berichten wurde durchgeführt. Alle Studien die einen minimalen Beobachtungszeitraum von 6 Monaten hatten, über primären technischen Erfolg, Komplikationen, langzeit Mortalität und reinterventionsrate berichteten wurden ausgewählt. Zusätzlich müssten die Studien auch über mindestens einen der 3 Kontrollparameter, Aneurysmasack Diameter, periaortische Fibrose und potenzielle Nierenbeteiligung berichten um in die Analyse miteinbezogen zu werden. Die Auswahl der Studien und die Auswertung der Kriterien wurde von zwei unabhängigen Beobachtern durchgeführt. Ergebnis: Vierzehn Studien mit 46 Patienten wurden eingeschlossen (45 Männer, mittleres Alter 65 Jahre) mit einer durchschnittlichen Beobachtungszeit von 18 Monaten. Der primäre technische Erfolg war 95,6%. Die mediane Regression des Aneurysma Durchmessers war 11mm, von 43 Patienten die eine PAF vor der Intervention hatten zeigten 22 (47,8%) eine komplette Regression, 18 (39,1%) blieben unverändert und 3 (13,1%) zeigten eine Progression nach der endovaskulären Behandlung. Eine renale Beteiligung bildete sich in 12 der 24 Patienten (50%) komplett zurück. Reinterventionen wurden in 8 Patienten berichtet, die interventionsbezogene Mortalität war 0% und die allgemeine Mortalität während des Beobachtungszeitraumes war 13,0%. Schlussfolgerung: Die endovaskuläre Behandlung von IAAs exkludiert erfolgreich das Aneurysma, reduziert in den meisten Patienten die PAF und die renale Beteiligung, hat eine geringe mortalitäts- und akzeptable reintrventionsrate.

Korrespondierender Autor: Puchner S

Medizinische Universität Wien, Angiographie und Interventionelle Radiologie, Breitenfeldergasse 20/8, 1080, Wien

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Key words

inflammatorisch - Aortenaneurysma - endovaskulär