Psychiatr Prax 2007; 34(4): 200-202
DOI: 10.1055/s-2006-940050
Kasuistik
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Psychotische Störung unter Rofecoxib

Rofecoxib-Induced PsychosisMichael  Sabolek1 , Alexander  Unrath1 , Anne-Dorte  Sperfeld1 , Bernhard  J.  Connemann2 , Jan  Kassubek1
  • 1Neurologische Klinik der Universität Ulm (Direktor: Prof. Dr. med. A. C. Ludolph)
  • 2Psychiatrische Klinik III, Universität Ulm (Direktor: Prof. Dr. med. Dr. phil. M. Spitzer)
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Publication Date:
07 December 2006 (online)

Zusammenfassung

Psychosen sind unter der Einnahme zentral wirkender Medikamente eine häufige Nebenwirkung. Ihr Auftreten wird durch Bedingungen wie fortgeschrittenes Alter, Begleiterkrankungen und Komedikation begünstigt. Wir berichten zwei Fälle, bei denen Patienten unter der Einnahme von Rofecoxib, einem Cyclooxygenase-2-Inhibitor, eine akute psychotische Störung mit optischen (Fall 1 + 2) und akustischen (Fall 1) Halluzinationen entwickelten. Das ist einer der ersten Fallberichte über das Auftreten psychotischer Symptome unter Rofecoxibeinnahme. Wir geben eine Literaturübersicht über psychiatrische Nebenwirkungen nichtsteroidaler Antiphlogistika und über die pharmakologischen Grundlagen der Assoziation von Cyclooxygenaseinhibitoren und psychiatrischen Störungen.

Abstract

Acute psychosis is a possible side effect of many centrally acting drugs. Its appearance is facilitated by certain conditions like advanced age, comedication, or comorbidity. We report two cases of acute psychotic syndromes with visual (Case 1 + 2) and auditory (Case 1) hallucinations under rofecoxib, a cyclooxygenase-2-inhibitor. This is one of the first reports of psychotic disorders under rofecoxib intake. We present a review of the literature on mental side effects of NSAID and on the pharmacological basis of the association of cyclooxygenase-inhibitors and mental disorders.

Literatur

  • 1 Davies N, Jamali F. COX-2 selective inhibitors cardiac toxicity: getting to the heart of the matter.  J Pharm Pharm Sci. 2004;  7 332-336
  • 2 King J, Flenady V, Cols S, Thornton S. Cyclo-oxygenase (COX) inhibitors for treating preterm labour.  Cochrane Database Syst Rev. 2005;  2 , CD001992
  • 3 Clunie M, Crone L, Klassen L, Yip R. Psychiatric side effects of indomethacin in parturients.  Can J Anaesth. 2003;  50 586-588
  • 4 Tharumaratnam D, Bashford S, Kahn S A. Indomethacin induced psychosis.  Postgrad Med J. 2000;  76 736-737
  • 5 Defromont L, Portenarc C, Couvez A. Psychiatric side effects of non-steroidal anti-inflammatory.  Encephale. 1999;  25 11-15
  • 6 Onder G, Pellicciotti F, Gambassi G, Bernabei R. NSAID-related psychiatric adverse events: who is the risk?.  Drugs. 2004;  64 2619-2627
  • 7 Lantz M, Giambanco V. Acute onset of auditory hallucination after initiation of celecoxib therapy.  Am J Psychiatry. 2000;  157 1022-1023
  • 8 MacKnight C, Rohas-Fernandez C. Celecoxib- and Rofecoxib-induced delirium.  J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2001;  13 305-306
  • 9 Muralee S, Bober D, Tampi R. Delirium from the COX-2 Inhibitor Refecoxib.  Psychosomatics. 2004;  45 361-363
  • 10 Kick A, Bertoli R, Moschovitis G, Caduff J P, Cerny A. Extreme sinus bradycardia (30/min) with acute right heart failure under sizanidine (Sirdalud). Possible pharmacological interaction with rofecoxib (Vioxx).  Med Klin. 2005;  100 213-216
  • 11 Zhang M Z, Yao B, MCKanna J A, Harria R C. Cross talk between the intrarenal dopaminergic and cyclooxygenase-2 systems.  Am J Physiol Renal Physiol. 2005;  288 840-845
  • 12 Müller N, Riedel M, Schwarz M J. Psychotropic effects of COX-2 inhibitors - a possible new approach for the treatment of psychiatric disorders.  Pharmacopsychiatry. 2004;  37 266-269
  • 13 Miranda H F, Lemus I, Pinardi G. Effect of the inhibition of serotonin biosynthesis on the antinoceception induced by nonsteroids anti-inflammatory drugs.  Brain Res Buss. 2003;  61 17-25
  • 14 Yokota O, Terada S, Ishihara T, Nakashima H, Kugo A, Ujike H, Tsuchiya K, Ikeda K, Saito Y, Murayama S, Ishizu H, Kuroda S. Neuronal expression of cyclooxygenase-2, a pro-inflammatory protein, in the hippocampus of patients with schizophrenia.  Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2004;  28 715-721
  • 15 Klein T, Ullrich V, Pfeilschifter J, Nüsing R. On the Induction of Cyclooxygenase-2, inducible Nitric oxide synthase and soluble Phospholipase A2 in rat mesangial cells by a nonsteroidal anti-inflammatory drug: the role of cyclic AMP.  Molecular Pharmacology. 1998;  53 385-391

Dr. med. Michael Sabolek

Neurologische Klinik der Universität Ulm

Oberer Eselsberg 45

89081 Ulm

Email: michael.sabolek@uni-ulm.de

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