Zusammenfassung
Der Befall des Peritoneums, auch als Peritonealkarzinose bezeichnet, stellt eine
sehr aggressive Tumorart dar. Diese Ausbreitungsform verschiedener Primärtumore,
vornehmlich aus dem Bereich des Gastrointestinaltrakts oder vom Bauchfell selbst
ausgehend, wird zumeist in einem späten Stadium diagnostiziert und ist häufig
verbunden mit einem raschen körperlichen Verfall. Dies bedingt entsprechend die
ausgesprochen schlechte Prognose. Während des letzten Jahrzehnts konnten wesentliche
Fortschritte gemacht werden in der Behandlung dieser Erkrankung durch ein
neuartiges Verfahren, bestehend aus einer zytoreduktiven Chirurgie in Kombination
mit einer intraperitonealen Chemotherapie unter hyperthermen Bedingungen. Damit
wurde es möglich, Langzeitüberleben zu erreichen bei einer Erkrankungsform, die
lange Zeit als inkurabel gehalten wurde.
Summary
Peritoneal carcinosis is a very aggressive type of cancer combined with late diagnosis,
early onset of clinical detoriation and short survival time. Peritoneal carcinosis
has traditionally been regarded as untreatable. During the last decade, however,
results of cytoreductive procedures associated with intraperitoneal hyperthermic
chemotherapy have lead to a paradigm change in a subgroup of patients with isolated
peritoneal disease, in whom long term survival can be achieved.
Schlüsselwörter
Peritonealkarzinose - intraperitoneale Chemotherapie - Hyperthermie
Keywords
peritoneal carcinosis - intraperitoneal chemotherapy - hyperthermia
Literatur
- 01
Alberts D, Hannigan E, Liu P. et al .
Randomized trial of adjuvant intraperitoneal alpha-interferon in stage III ovarian
cancer patients who have no evidence of disease after primary surgery and chemotherapy:
An intergroup study.
Gynecol. Oncol..
2006;
100
133-138
- 02
Armstrong D, Bundy B, Wenzel L. et al .
Phase III randomized trial of intravenous cisplatin and paclitaxel versus an
intensive regimen of intravenous paclitaxel, intraperitoneal cisplatin and intraperitoneal
paclitaxel in stage III ovarian cancer; A Gynecologic Oncology Group study.
N. Engl. J. Med..
2006;
354
34-43
- 03
Begossi G, Gonzalez-Moreno S, Ortega-Perez G, Fon L J, Sugarbaker P H.
Cytoreduction and intraperitoneal chemotherapy for the management of peritoneal
carcinomatosis, sarcomatosis and mesothelioma.
European Journal of Surgical Oncology..
2002;
28
80-7
- 04
Elias D, Blot F, El Otmany A, Antoun S, Lasser P, Boige V. et al .
Curative treatment of peritoneal carcinomatosis arising from colorectal cancer
by complete resection and intraperitoneal chemotherapy.
Cancer.
2001;
92
71-6
- 05
Hildebrandt B, Wust P, Ahlers O, Dieing AQ, Sreenivasa G, Kerner T. et al .
The cellular and molecular basis of hyperthermia.
Critical Reviews in Oncology Hematology.
2002;
43
33-56
- 06
Gori J, Castano R, Torziano M. et al .
Intraperitoneal hyperthermic chemotherapy in ovarian cancer.
Int. J. Gynecol. Ca..
2005;
15
233-239
- 07
Markman M, Reichman B, Hakes T. et al .
Evidence supporting the superiority of intraperitoneal cisplatin compared to
intraperitoneal carboplatin for salvage therapy of small-volume residual ovarian
cancer.
Gynecol Oncol..
1993;
50
100-104
- 08
Sadeghi B, Arvieux C, Glehen O, Beaujard A C, Rivoire M, Baulieux J. et al .
Peritoneal carcinomatosis from non-gynecologic malignancies - Results of the
EVOCAPE 1 multicentric prospective study.
Cancer.
2000;
88
358-63
- 09
Sugarbaker P H.
Intraperitoneal chemotherapy and cytoreductive surgery for the prevention and
treatment of peritoneal carcinomatosis and sarcomatosis.
Sem. Surg. Oncol..
1998;
14
254-61
- 10
Sugarbaker P H.
Cytoreductive surgery and peri-operative intraperitoneal chemotherapy as a curative
approach to pseudomyxoma peritonei syndrome.
Eur. J. Surg. Oncol..
2001;
27
239-43
- 11
Tournigand C, Louvet C, Molitor J L. et al .
Long-term survival with consolidation intraperitoneal chemotherapy for patients
with advanced ovarian cancer with pathologic complete remission.
Gynecol. Oncol..
2003;
91
341-345
- 12
Verwaal V J, Ruth S van, Bree E de, Slooten G van W, Tinteren H van, Boot H. et al
.
Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal cancer.
J. Clin. Oncol..
2003;
21
3737-43
Korrespondenzadresse
Dr. med. Herwart Müller , FACS
Abteilung für chirurgische Onkologie
Krankenhaus Hammelburg
Ofenthalerweg 20
97762 Hammelburg
Email: herwart.mueller@t-online.de