Zusammenfassung
Die dekompressive Hemikraniektomie hat in den letzten Jahren als radikale chirurgische
Methode zur Behandlung des erhöhten Hirndruckes eine Renaissance erlebt. Während der
lebenserhaltende Effekt dieser Methode unstrittig ist, sind die Berichte über das
funktionelle Outcome widersprüchlich. Vergleichende Outcome-Untersuchungen von hemikraniektomierten
Patienten bei unterschiedlichen Ätiologien existieren nicht. In einer retro- und prospektiven
Studie untersuchten wir daher das funktionelle Outcome von 41 Schlaganfallpatienten
und von 24 Patienten nach Schädel-Hirn-Trauma. Die Mehrheit der Patienten profitierte
beträchtlich von der neurologischen Rehabilitation. Trotzdem blieben die meisten Patienten
auf Unterstützung im alltäglichen Leben angewiesen. Bei Schlaganfallpatienten zeigte
sich eine signifikant negative Korrelation zwischen Alter und Outcome. Obwohl die
SHT-Patienten jünger waren als die Schlaganfallpatienten, fanden sich keine Unterschiede
hinsichtlich des funktionellen Outcomes zwischen diesen Patientengruppen. Eine Korrelation
zwischen Outcome und betroffener Hemisphäre ließ sich nicht nachweisen.
Abstract
Decompressive craniectomy has been revived as a radical surgical treatment in increased
ICP. While the life saving effect is undisputable, reports about the functional outcome
are controversial. Furthermore, there are no data comparing the outcome of craniectomised
patients with different aetiologies. In a retrospective and prospective study we assessed
the functional outcome of craniectomised patients (41 stroke and 24 traumatic brain
injury (TBI) patients). The majority of patients considerably benefits from the rehabilitation
process. Nevertheless, most of them remained dependent upon caregivers. In stroke
patients there was a significant negative correlation between age and outcome. Even
though TBI were younger than stroke patients there were no outcome differences between
these groups. We found no correlation between the side of the hemisphere injured and
outcome.
Literatur
woldag@sachsenklinik.de
