Akutes Leberversagen durch Hitzschlag – Unterschätztes Risiko oder Rarität? Zwei Fallberichte

Während kardiorespiratorische Symptome ein bekanntes Problem bei Patienten mit Hitzschlag darstellen ist das akute Leberversagen ein kaum beschriebenes Phänomen. Wir berichten hier über zwei Patienten mit akutem Leberversagen durch Hyperthermie. Während der erste Patient im Rahmen eines Halbmarathons kollabierte, erlitt der zweite einen klassischen Hitzschlag im überhitzten Büro. Beide wurden mit deutlich erhöhten Transaminasen und einer verlängerten International Normalisierten Ratio (INR) aufgenommen. Trotz weit reichender Diagnostik konnte außer der physischen Erschöpfung keine Ursache für das Leberversagen identifiziert werden. Als mögliche Ursache wird neben einem durch Hyperthermie modifizierten Immunsystem eine Störung des intrahepatischen Blutflusses diskutiert. Durch engmaschige Überwachung und standardisierte symptomatische Therapie konnten die Gefahren eines akuten Leberversagens gemildert und eine Lebertransplantation, als letzte Therapieoption, verhindert werden.

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Schlüsselwörter

Akutes Leberversagen - Hitzschlag - Leber