Diabetologie und Stoffwechsel 2006; 1(1): 46-53
DOI: 10.1055/s-2006-931492
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Erfassung essgestörten Verhaltens bei Patientinnen mit Diabetes mellitus mit Hilfe eines Fragebogens (Diab-Ess)[1]

Eating Disturbances in Diabetics: Development of a Screening Questionnaire (Diab-Ess)U. Bahrke1 , U. Bandemer-Greulich1 , E. Fikentscher1 , D. Rübler1 , M. Nauck2 , Ch. Nagel-Reuper2 , T. Konzag1
  • 1Universitätsklinik für Psychotherapie und Psychosomatik der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg (Direktorin: Prof. Dr.med. E. Fikentscher)
  • 2Diabeteszentrum Bad Lauterberg
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Publication History

Manuskript eingegangen am 7.6.2005

revidiertes Manuskript angenommen am 1.12.2005

Publication Date:
01 February 2006 (online)

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Komorbidität von Diabetes mellitus und Essstörungen erhöht die Rate diabetologischer Folgeerkrankungen und stellt eine vital bedrohliche Komplikation dar. Mit dem Diab-Ess wird ein Screeningtest vorgestellt, der der frühzeitigen Erkennung dieser Komorbidität dienen soll. Methodik: Auf der Grundlage umfangreicher Daten von 185 Patientinnen mit Diabetes mellitus zum Essstörungskomplex und zu Persönlichkeitsmerkmalen wurde ein aus 45 Items bestehender Screeningtest entwickelt. Dieser Test wurde mit Hilfe eines Essstörungs-Interviews an 400 Patientinnen (Alter: 17 bis 61 Jahre, mittlere Diabetesdauer: 13,7 Jahre) eines Diabeteszentrums sowie 30 essgestörten Patientinnen ohne Diabetes mellitus evaluiert. Von den 400 Patientinnen hatten 6 (1,5 %) das Vollbild einer Bulimia nervosa und 69 (17,3 %) subklinische Essstörungen. Ergebnisse: Die Auswertung des Diab-Ess erfolgte durch Faktorenanalysen, die 7 Skalen ergaben. Mit Hilfe von Cutpoints der Skalen 3 und 4 konnten Patientinnen mit Diabetes mellitus und einer Essstörungsproblematik (Sensitivität 93 %, Spezifität 74 % bei der vorliegenden Stichprobe) ermittelt werden. Schlussfolgerung: Der Diab-Ess weist als Screeningtest auf eine Komorbidität mit Essstörungen hin und kann so die weitere Psychodiagnostik initiieren. Er eignet sich vor allem zum Einsatz in Diabeteszentren und Schwerpunktpraxen.

Abstract

Background: The coexistence of diabetes and eating disorders leads to an increased risk of long-term medical complications. The purpose of the present study was to develop a screening test to detect diabetics with eating disorders or eating disturbances in order to prevent further complications. Methods: A screening test consisting of 45 items was constructed using data regarding eating disorder symptoms and data regarding personality characteristics in 185 women with diabetics. The test was validated by use of a diagnostic interview. These measures were administered to 400 female inpatients of a diabetes centre (age 17 - 61 years, on average 13.7 years since onset of diabetes) and 30 females without diabetics who were in inpatient care due to eating disorders. Among the diabetics, the prevalence for bulimia nervosa was 1.5 % (n = 6) and 17.3 % (n = 69) for sub clinical eating disorders. Results: Factor analysis of the Diab-Ess suggested seven factors. Cutpoints on factors 3 and 4 were used to distinguish between patients with and without eating disturbances. For the sample used in this study, the Diab-Ess has a sensitivity of 93 % and specificity of 74 %. Conclusion: The Diab-Ess is a useful instrument to screen for eating disturbances or subclinical eating disorders in diabetics. It can initiate further diagnostic steps and interventions aimed at eating disturbances. It is especially useful in secondary care, e. g. hospitals and practices specialized in diabetic patients.

1 gefördert durch das Kultusministerium des Landes Sachsen-Anhalt

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1 gefördert durch das Kultusministerium des Landes Sachsen-Anhalt

2 Zur Auswertung steht eine Excel-Tabelle zur Verfügung und kann von den Verfassern zur Verfügung gestellt werden.

Dr. med. Ulrich Bahrke

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