Zusammenfassung
Hintergrund: Die Komorbidität von Diabetes mellitus und Essstörungen erhöht die Rate diabetologischer
Folgeerkrankungen und stellt eine vital bedrohliche Komplikation dar. Mit dem Diab-Ess
wird ein Screeningtest vorgestellt, der der frühzeitigen Erkennung dieser Komorbidität
dienen soll. Methodik: Auf der Grundlage umfangreicher Daten von 185 Patientinnen mit Diabetes mellitus
zum Essstörungskomplex und zu Persönlichkeitsmerkmalen wurde ein aus 45 Items bestehender
Screeningtest entwickelt. Dieser Test wurde mit Hilfe eines Essstörungs-Interviews
an 400 Patientinnen (Alter: 17 bis 61 Jahre, mittlere Diabetesdauer: 13,7 Jahre) eines
Diabeteszentrums sowie 30 essgestörten Patientinnen ohne Diabetes mellitus evaluiert.
Von den 400 Patientinnen hatten 6 (1,5 %) das Vollbild einer Bulimia nervosa und 69
(17,3 %) subklinische Essstörungen. Ergebnisse: Die Auswertung des Diab-Ess erfolgte durch Faktorenanalysen, die 7 Skalen ergaben.
Mit Hilfe von Cutpoints der Skalen 3 und 4 konnten Patientinnen mit Diabetes mellitus
und einer Essstörungsproblematik (Sensitivität 93 %, Spezifität 74 % bei der vorliegenden
Stichprobe) ermittelt werden. Schlussfolgerung: Der Diab-Ess weist als Screeningtest auf eine Komorbidität mit Essstörungen hin und
kann so die weitere Psychodiagnostik initiieren. Er eignet sich vor allem zum Einsatz
in Diabeteszentren und Schwerpunktpraxen.
Abstract
Background: The coexistence of diabetes and eating disorders leads to an increased risk of long-term
medical complications. The purpose of the present study was to develop a screening
test to detect diabetics with eating disorders or eating disturbances in order to
prevent further complications. Methods: A screening test consisting of 45 items was constructed using data regarding eating
disorder symptoms and data regarding personality characteristics in 185 women with
diabetics. The test was validated by use of a diagnostic interview. These measures
were administered to 400 female inpatients of a diabetes centre (age 17 - 61 years,
on average 13.7 years since onset of diabetes) and 30 females without diabetics who
were in inpatient care due to eating disorders. Among the diabetics, the prevalence
for bulimia nervosa was 1.5 % (n = 6) and 17.3 % (n = 69) for sub clinical eating
disorders. Results: Factor analysis of the Diab-Ess suggested seven factors. Cutpoints on factors 3 and
4 were used to distinguish between patients with and without eating disturbances.
For the sample used in this study, the Diab-Ess has a sensitivity of 93 % and specificity
of 74 %. Conclusion: The Diab-Ess is a useful instrument to screen for eating disturbances or subclinical
eating disorders in diabetics. It can initiate further diagnostic steps and interventions
aimed at eating disturbances. It is especially useful in secondary care, e. g. hospitals
and practices specialized in diabetic patients.
Schlüsselwörter
Komorbidität - Diabetes mellitus - Essstörungen - Screening
Key words
Comorbidity - Diabetes mellitus - Eating disorders - Screening
Literatur
1 gefördert durch das Kultusministerium des Landes Sachsen-Anhalt
2 Zur Auswertung steht eine Excel-Tabelle zur Verfügung und kann von den Verfassern
zur Verfügung gestellt werden.
ulrich.bahrke@medizin.uni-halle.de
