ICF-basiertes Assessment in der rehabilitativen Therapie - dargestellt anhand des ICF-Modellblatts am Beispiel Kniegelenksarthrose

Zusammenfassung

Alle medizinisch-therapeutischen Berufsgruppen (z. B. Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Ärzte) sind laut Sozialgesetzbuch V (SGB V) zur Sicherung und Weiterentwicklung der Qualität ihrer Leistungen verpflichtet und haben den expliziten Auftrag, die Qualitätssicherung in ihrem jeweiligen Bereich zu implementieren.

Dies erfordert eine möglichst exakte, dabei jedoch noch praktikable Erfassung der funktionalen Gesundheit von Patienten (Die funktionale Gesundheit ist gemäß einer Definition der WHO zu verstehen als Konsequenz einer Interaktion der Komponenten Körperstrukturen, Körperfunktionen, Aktivität und Partizipation unter Berücksichtigung von Kontextfaktoren, die in personenbezogene und Umweltfaktoren differenziert werden [1]). Typische Schwierigkeiten bei der Dokumentation qualitativ und quantitativ verwertbarer Aussagen im Bereich der Rehabilitation sind hoher Zeitaufwand, Unsicherheiten im Umgang mit standardisierten Assessments und mangelnde Leitlinien bezüglich der Auswahl geeigneter Assessment-Instrumente.

Das Fallbeispiel beschreibt eine Patientin mit Periarthropathie im Bereich des rechten Kniegelenks bei posttraumatischer Kniegelenkarthrose. Die Perspektive der Patientin und der einzelnen Berufsgruppen wird anhand der ICF dargestellt. Mit deren Anerkennung existiert ein weltweit akzeptiertes Konzept zur Beschreibung der funktionalen Gesundheit von Patienten mit z. B. Arthrose, die im klinischen Alltag und mithilfe des ICF-Modellblatts Anwendung findet. Das Beispiel veranschaulicht ein ICF-basiertes Assessment, wie es in den für 2007 geplanten Leitlinien für die Qualitätssicherung in der Physiotherapie und Ergotherapie erwartet wird.

Abstract

Health professionals such as physiotherapists, occupational therapists and physicians are required to ensure and enhance their quality management according to the Sozialgesetzbuch V (SGB V) and have the explicit task of implementing quality control programs within their area of responsibility.

This requires a practicable and precise assessment of the patients’ functional health (Functional health according to WHO’s definition is the interaction of the components body structures, body functions, activity and participation as well as contextual factors which include both personal and environmental factors [1]). The most common problems in documenting quantitatively and qualitatively realisable rehabilitation data are expenditure of time, uncertainty in handling standardised assessments and lack of guidelines for the selection of appropriate measures.

The case history presents a patient with posttraumatic osteoarthritis of the knee associated with periarthropathy. The perspective of the patient as well as of health professionals is portrayed based on the ICF. The recognition of the ICF provides a worldwide accepted reference framework for the description of functional health of patients with for example osteoarthritis for clinical practice supported by the ICF model sheet. The example demonstrates an ICF-based assessment as is required by the Guidelines for quality management in physiotherapy and occupational therapy that will be published in 2007.

Schlüsselwörter

Physiotherapie - Ergotherapie - Assessment

Key words

Physiotherapy - occupational therapy - assessment

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