Zusammenfassung
Es wird ein sehr seltener Fall eines Xanthoma disseminatum - eine Nicht-Langerhans-Zell-Histiozytose
- bei einem 43-jährigen Patienten beschrieben. Die Erkrankung begann im 30. Lebensjahr
und verschlechterte sich trotz Chemotherapie mit Vespesid und Immuntherapie mit Interferon
massiv. Es waren die Haut, Schleimhäute, Stimmbänder, die Augen, mehrere Knochen -
unter anderem an der linken Hand - befallen. Im Alter von 43 Jahren war eine Operation
- Entfernung des Fremdgewebes - sowohl am Naseneingang, enoral und an der linken Hand
erforderlich. Durch eine lipidsenkende Therapie ist die Erkrankung derzeit stabil.
Abstract
We describe a dramatic case of class II non-Langerhans cell histiocytosis, xanthoma
disseminatum, in a 30-year-old male patient with progressive involvement of the skin,
vocal cords, eyes, bones and nerves in spite of chemotherapy with Vespesid and immunotherapy
with interferon-gamma. At the age of 43 years, the patient required surgical clearance
of airways, eyelids and peripheral nerves, but at present exhibits stable disease
on a combination of lipid-lowering drugs including thiazolidinedione.
Schlüsselwörter
Xanthoma disseminatum - Nasenatmungsbehinderung - Knochenbeteiligung - Hand - Kompression
N. ulnaris
Key words
Xanthoma disseminatum - airway obstruction - bone lesions - hand - ulnar nerve compression
syndrome
Literatur
1
Burgdorf W HC, Zelger B.
Die Nicht-Langerhans-Zell-Histiozytosen.
Hautarzt.
1998;
49
600-613
2
Caputo R, Veraldi S, Grimalt R, Gianotti R, Tosti A, Varotti C, de Kaminsky A R.
The various clinical patterns of xanthoma disseminatum. Considerations on seven cases
and review of the literature.
Dermatology.
1995;
190
19-24
3
Davignon J, Gregg R E, Sing C F.
Apolipoprotein E polymorphism and atherosclerosis.
Arteriosclerosis.
1988;
8
1-21
4
Knobler R M, Neumann R A, Gebhart W, Radaskiewicz T, Ferenci P, Widhalm K.
Xanthoma disseminatum with progressive involvement of the central nervous and hepatobiliary
systems.
J Am Acad Dermatol.
1990;
23
341-346
5
Mishkel M A, Cockshott W P, Nazir D J, Rosenthal D, Spaulding W P, Wynn-Williams A.
Xanthoma disseminatum. Clinical, metabolic, pathologic, and radiologic aspects.
Arch Dermatol.
1977;
113
1094-1100
6
Montgomery H, Osterberg A E.
Xanthomatosis: Correlation of clinical, histopathological and chemical studies of
cutaneous xanthoma.
Arch Dermatol Syphilol.
1938;
37
373-402
7
Scully R E, Mark E J, McNeely W F, Ebeling S H, Phillips L D.
Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 12 - 1998.
New Engl J Med.
1998;
338
1138-1143
8
Seaton E D, Pillai G J, Chu A C.
Treatment of xanthoma disseminatum with cyclophosphamide.
Br J Dermatol.
2004;
150
346-349
9
Tietge U J, Maschek H, Schneider A, Gawehn A E, Wagner S, Manns M P, Schmidt H H.
[Xanthoma disseminatum with marked mucocutaneous involvement].
Dtsch Med Wochenschr.
1998;
123
1337-1342
10
Zelger B, Cerio R, Orchard G, Fritsch P, Wilson-Jones E.
Histologic and immunohistochemical study comparing xanthoma disseminatum and histiocytosis
X.
Arch Dermatol.
1992;
128
1207-1212
o. Univ.-Prof. Dr. med. Hildegunde Piza-Katzer
Klinik für Plastische und Wiederherstellungschirurgie Medizinische Universität Innsbruck
Anichstraße 35
6020 Innsbruck
Österreich
eMail: hildegunde.piza@uibk.ac.at