Fetale pulmonale Inflammation und Lungenreifeinduktion nach systemischer Endotoxinexposition bei unreifen Schaffeten

Fragestellung: Chorioamnionitis und fetale Inflammation sind mit einer gesteigerten perinatalen Morbidität und Mortalität assoziiert. Geprüft wurden der Einfluss einer intrauterinen Inflammation auf pulmonale Morphologie und Maturation. Methodik: Unreife Schaffeten (0.7 der Tragzeit) wurden chronisch instrumentiert. Die Feten der Studiengruppe (n=8) wurden mit 100 ng Endotoxin (Lipopolysaccharid, LPS; E. coli) i.v. behandelt. Zur Analyse der pulmonalen Inflammation bzw. Maturation wurden folgende Färbungen vorgenommen: May-Grünwald, NF-kappa B, Cyclooxygenase-2, Surfactant-Protein B. Die physikalische Ausreifung der Lungen wurde mittels der Druck-Volumen-Kurve geprüft. Ergebnisse: Die systemische Endotoxinexpostion induzierte eine Inflammation der fetalen Lungen mit einer hohen Infiltrationsdichte von Monozyten, neutrophilen Granulozyten und Lymphozyten sowohl im Endothel der Lungengefäße, als auch in Interstitium und Alveolen. Dies korrelierte mit einer Überexpression der Inflammationsmarker NF-kappa B und Cyclooxygenase-2. Die Endotoxin-vermittelte Induktion der Surfactant-Protein B Synthese bewirkte eine auch atmungsphysiologisch messbare Ausreifung der fetalen Lungen. Schlussfolgerung: Die fetale Inflammation induziert neben einer pulmonalen Entzündungsreaktion auch eine klinisch relevante Maturation der unreifen fetalen Lungen.