Doppler Analyse der Arterie cerebri media in Feten mit Fetofetalem Transfusion Syndrome

Das fetofetales Transfusionsyndrom (FFTS) tritt in monochorialen Geminigraviditäten auf.

Die Maximalgeschwindigkeit der Arterie cerebri media (Vmax ACM) wurde mit Erfolg als nicht invasive Methode für die Diagnose der fetalen Anämie bei besonderen Risiken eingeführt.

Ziel unserer Arbeit ist herauszufinden, ob die Vmax ACM eine Inter-Zwilling-Hb-Diskrepanz zeigen kann, und ob die Vmax ACM mit der Ausprägung des FFTS korreliert. Außerdem haben wir die Tendenz des Resistence Index (RI) der ACM und der Arterie umbilicalis (AU) analysiert.

30 Zwillingspaare mit FFTS (Stadium I-V nach Quintero) wurden in die Studie eingeschlossen.

Doppler Untersuchungen der MCA und AU wurden in jedem Zwillingspaar am Tag der Diagnose und in den folgenden Kontrollen durchgeführt. Daten über Vmax ACM, Vmax ACM Multiple of Mediane (MoM), RI ACM and RI AU wurden aufgenommen und analysiert.

Unsere Daten zeigen, dass bei FFTS die Vmax ACM weder für die Diagnose der fetale Anämie in dem Donor noch für die Einschätzung der Inter-Zwilling Hb-Diskrepanz eingesetzt werden kann.

Die höhere RI ACM des Donors scheinen paradox,aber Die komplexen hämodynamischen Veränderungen in beiden Zwillinge und in der Placenta, die Möglichkeit eines vorübergehenden Wechsels der Richtung des Shunts und die graduelle Adaptation der Feten an die chronische Transfusion können das eigentümliche Verhalten des Dopplers der ACM erklären.