Fetal Programming: Ist Elastin eine Verbindung zwischen fetaler IUGR und einer Hypertension im Erwachsenenalter?

Epidemiologische Studien zeigten eine Assoziation zwischen einem niedrigen Geburtsgewicht und einer Hypertonie im Erwachsenalter. Eine Erklärung hierfür könnte eine verminderter Bildung von Elastin (HWZ ca. 40 Jahre) in den Gefäßen von wachstumsretardierten Feten (IUGR) sein. In dieser Studie wurden die passiven elastischen Eigenschaften der A. umbilicalis (A. umb.) von IUGR-Feten und normalgewichtigen Feten (AGA) verglichen. Methodik: Untersucht wurden 10 IUGR-Feten (Gewicht <5. Perz.) mit pathol. A. umb. Doppler sowie 10 AGA-Feten, Matching entsprechend Gestationsalter. Relaxierte Gefäßringe wurden passiv in 0,5mm Schritten gedehnt. Die Kraft über den Gefäßring wurde in milli-Newton (mN) registriert. Berechnung der Wandspannung (mN/mm): Verhältnis Kraft/ ursprünglicher Gefäßdurchmesser. Ergebnisse: Die abgeleiteten Kräfte sowie die Wandspannung sind ab einer Dehnung von 4mm bei den IUGR-Feten signifikant höher (Dehnung 4mm: 36 mN/mm vs. 11.8mN/mm*; Dehnung 4.5mm: 57.8mN/mm vs. 19.2mN/mm*, *p<0.05). Schlussfolgerung: Es konnten Unterschiede in den passiven elastischen Eigenschaften der A. umb. von AGA-Feten vs. IUGR-Feten nachgewiesen werden. Da diese Gefäße fetalen Ursprungs sind, stellen wir die Hypothese auf, dass IUGR-Feten steifere Gefäße haben, die die Ursache für die Hypertonie im späteren Alter sind.