Als Alkoholnotfall ins Krankenhaus – und dann?

Material und Methoden: Über ein halbes Jahres wurden in den somatischen und den psychiatrischen bzw. suchtmedizinischen Krankenhäusern und Abteilungen der Stadt Dortmund die alkoholkranken Notfallpatienten unter Anwendung eines gemeinsamen identifizierenden Schlüssels erfasst. Von 2.372 Behandlungsfällen lagen aussagefähige Datensätze vor (75,4% der insgesamt erfassten alkoholkranken Behandlungsfälle). Ergebnisse: 60% der vorgestellten Personen wurden für mindestens einen Tag aufgenommen. Insgesamt erfolgten 12.629 Krankenhausbehandlungstage mit einer durchschnittlichen Behandlungsdauer von 9,8 Tagen. 297 Patienten stellten sich mehrfach vor (Median: 3 Aufnahmen, >6 Aufnahmen: 18 Personen). Die Fälle mit einer Behandlungsdauer von mehr als 24h unterschieden sich von den nur ambulant (<24h) behandelten durch (>24h vs. <24h):

• Vorstellung in einer suchtmedizinischen Abteilung (98,6% vs. 1,4%; p<0,01)

• männliches Geschlecht (56,5% vs. 43.5%; p<0,01)

• weibliches Geschlecht (73,2% vs. 26,8%; p<0,01)

• Wiederholte notfallmäßige Vorstellung innerhalb des Untersuchungszeitraumes (55,4% vs. 44,6%; p<0,01)

• Vorstellung zwischen 4 Uhr nachmittags und 8 Uhr früh (44,6% vs. 55,4%; p<0,01)

• das Vorhandensein von Entzugssymptomen (86% vs. 14%; p<0,01)

• sowie einer schwereren Intoxikation (>2,0 Promille) (57,4% vs. 42,6%; p<0,01).

Schlussfolgerungen und Diskussion: Alkoholbedingte Notfälle führen in einer städtischen Region zu einer hohen Zahl von Krankenhausbehandlungen und Behandlungstagen. Bei der flächendeckenden Einbeziehung aller durch Alkohol bedingten Notfallaufnahmen einer Großstadt mit einem übergreifenden System macht die exzessive Inanspruchnahme durch eine kleinere Anzahl von Personen deutlich.