Health Impact Assessment: Wirklichkeit und Wirkung im europäischen Vergleich

Hintergrund/Ziele und Forschungsfragen: Health Impact Assessment (HIA) informiert den politischen Prozess über die potenziellen gesundheitlichen Konsequenzen anstehender Entscheidungen. In einigen Länder und Regionen hat HIA bereits Bedeutung gewonnen. Es stellt sich jedoch die Frage: wirkt HIA? und wenn unter welchen Bedingungen und in was für Formen? Zur Beantwortung der Forschungsfragen werden seit August 2004 von 20 Teams aus 17 europäischen Länder Bestandserhebungen und Wirksamkeitsanalysen durchgeführt. Bestandserhebung: Terminologie und Definition, HIA-Systeme, HIA-Praxisanalyse (alle HIAs seit 1990), Bedeutung und Praxis von anderen „Assessments“ die Gesundheit berücksichtigen. Wirksamkeitsanalyse: Einfluss auf die Entscheidungsfindung, Empowerment der betroffenen Bevölkerungsgruppen. Material und Methoden: Methodisch basiert die Bestandserhebung v.a. auf nationalen Literaturauswertungen, die sich auf ein halbstandardisiertes Instrument stützen. Auf nationaler Ebene werden Vollerhebungen durchgeführt. Zusätzlich kommen je eine Referenzregion und -kommune pro Land hinzu. Für die Wirksamkeitsanalyse werden 18 Fallstudien erstellt, die u.a. auf Interviews mit den HIA-Beteiligten basieren. Erwartete Ergebnisse: Endgültige Ergebnisse für die Bestandserhebung und vorläufige Resultate für die Wirksamkeitsanalyse werden zwischen Mai und August 2005 erwartet. Erste Ergebnisse zeichnen sich bereits jetzt ab: Es verbleiben Unterschiede zwischen den Ländern in der Nutzung von Terminologie und Definition. Diese spiegeln zum einen Unterschiede in der Ausgestaltung von HIA-Systemen wider. Zum anderen unterscheidet sich auch die praktische Durchführung von HIA in Bezug auf Zwecke, Häufigkeit, Intensität und sektorale Fokussierung. In einigen Länder haben andere Assessment-Formen eine höhere Relevanz. Schlussfolgerungen und Diskussion: Soll HIA funktionieren, wird auf die spezifischen Kontextbedingungen einschließlich tradierter Verfahren und politischer Konjunkturen zu achten sein.