Mammaaugmentation unter ästhetischen und rekonstruktiven Gesichtspunkten: Methoden und ihre Indikationen

Die optimale Wahl eines Implantates und seine anatomische Positionierung unter Berücksichtigung des natürlichen Gesamtbildes der weiblichen Brust stellen eine große ästhetische Herausforderung dar.

Im Zeitraum von Januar 2000 bis März 2005 wurden über 240 Augmentationen an der Facklinik Hornheide unter ästhetischen sowie rekonstruktiven Gesichtspunkten durchgeführt.

Die Komplikationsrate der Eingriffe lag unter 4%. Juvenile und involutionsbedingte Hypoplasien mit oder ohne Ptose sind häufige Indikationen für eine Augmentation mit Silikonimplantaten. Eine reine Hypoplasie kann häufig durch alleinige Protheseneinlage korrigiert werden, bei kombinierter Ptose wird eine simultane Straffung erforderlich. In Abhängigkeit vom umgebenden Hautmantel, der Implantatgröße und den anatomischen Voraussetzungen kann ein Implantat subglandulär oder submuskulär positioniert werden. Ausgeprägte Fehlbildungen wie Poland- und Amazonen-Syndrom oder die tubuläre Brust gehen vielfach mit einer deutlichen Asymmetrie einher. Sie erfordern gelegentlich individuell angefertigte Implantate und fast regelhaft eine Angleichung der Gegenseite. Hemmungsfehlbildungen z.B. nach Verbrennungen beanspruchen die Kenntnisse weit reichender plastisch chirurgischer Maßnahmen.

Die Planung und Durchführung des operativen Vorgehens wird anhand von charakteristischen Fallbeispielen demonstriert.