Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie 2005; 2 - A80
DOI: 10.1055/s-2005-917749

Einsatz der handgeführten Vakuumbiopsie unter sonographischer Führung (Hand Held Mammotome) in der klinischen Routine – Indikationsspektrum und Ergebnisse

J Hoffmann 1, J Müller-Weihrich 1, V Möbus 1
  • 1Städtische Kliniken Frankfurt am Main-Höchst, Frauenklinik, Frankfurt am Main, Deutschland

Einführung: Seit Einführungder sonographisch gesteuerten Vakuumbiopsie in Lokalanästhesie an unserer Institution vor 4 Jahren wird die Methode zur Diagnosebestätigung und Resektion von sonographisch benigne imponierenden,exzisionswürdigen Mammatumoren bis zu einer Größe von 2,5cm eingesetzt.

Material und Methode:Bislang setzten wir das Hand held Mammotome unter sonographischer Führungzur Resektion von 461 benigne imponierenden Mammaläsionen bei 345 Patientinnen ein. Dsa Vakuumbiopsiesystem erlaubt die Resektion der Läsion im Sinne einer minimal-invasiven Prozedur in Lokalanästhesie und die Diagnosebestätigung über die histopathologische Aufarbeitung des entnommenen Gewebes.

Ergebnisse: Die durchschnittliche Eingriffsdauer betrug bei Verwendung der 11G-Nadel 18 Minuten und bei der Verwendung der 8G-Nadel 12 Minuten.Bei 69 Patientinnen wurde aufgrund vorhandener sonographischer Malignitätskriterien primär eine 14G Core-Biopsie durchgeführt. Erst nach Ausschluss der Malignität kam hier die Vakuumbiopsie zur Resektion zum Einsatz. Eine Komplettresektion nach sonographischen Kriterien wurde bei 442 Läsionen erreicht (96%). Diese Ergebnisse wurden über eine obligatorische Nachuntersuchung bestätigt. Bei 4 Patientinnen wurde postoperativ bei einer Hämatombildung eine Punktion mit jeweils max. 15ml blutigem Sekret notwendig. Histopathologische Resultate: Fibroadenom 213, Papillom 62, Lipom 6, Adenomyoepitheliom 1, tub. Adenom 1, fibr. Mastopathie 30, fibr.-cyst. Mastopathie 57, skler. Adenose 15, narbige Veränderungen 67, nod. Fasziitis 1, Gynäkomastia tubularis 1, DCIS 2 (Core Papillom),CLIS 1 (Core Papillom), inv. Ca. 1 (Core DIN 1b).

Schlussfolgerung: Die Vakuumbiopsie (Hand held Mammotome) unter sonographischer Führung in Lokalanästhesie ist eine sichere, komplikationsarme, minimal-invasive Methode zur Resektion und Diagnosebestätigung benigner,exzisionswürdiger Mammatumoren.