Zielsetzung:
Mit dem Start des Bayerischen Mammographie-Screenings (BMS) wurde 2003 erstmals in
Deutschland eine Infrastruktur für ein qualitätsgesichertes Früherkennungsprogramm
in einem großen Flächenstaat geschaffen. Wir berichten über aktuelle Ergebnisse der
laufenden epidemiologischen Evaluation nach den Europäischen Leitlinien für die Qualitätssicherung
des Mammographie-Screenings.
Materialien und Methoden
Im BMS werden umfangreiche Daten zur gesamten Befundungskette von der Anamnese, über
die Mammographie, bis zum definitiven Ergebnis einer gegebenenfalls notwendigen diagnostischen
Klärung erhoben. Die gesamte Dokumentation erfolgt „online“ in einer Client-Server-Datenbank.
Dies ermöglicht zeitnahe, detaillierte Analysen zu zahlreichen Leistungsindikatoren.
Ergebnisse:
Bis April 2005 hatten mehr als 120.000 Frauen am BMS teilgenommen. Die Wiedereinbestellungsquote
zur diagnostischen Klärung verdächtiger mammographischer Befunde betrug 3,3%. Die
Brustkrebsentdeckungsrate lag in der Größenordnung des Dreifachen der Inzidenz in
der Screening-Population. Das Verhältnis von malignen zu benignen Befunden bei Exzisionsbiopsien
betrug 2,1 zu 1. Der DCIS-Anteil an allen dokumentierten Malignomen betrug 27%, der
Anteil nodalnegativer Karzinome 77%. Mehr als zwei Drittel der dokumentierten invasiven
Karzinome (38%) waren kleiner als 10mm, 70% kleiner als 15mm.
Zusammenfassung:
Die Ergebnisse zu allen untersuchten Leistungsindikatoren dokumentieren die hohe Qualität
des BMS. Für die zweite Jahreshälfte 2005 ist ein erster Abgleich mit den Daten der
klinischen Krebsregister in Bayern geplant. Dieser wird dann auch Aussagen zu Intervallkarzinomen
ermöglichen.
