Angststörungen und Bindungsforschung

Zusammenfassung

Ausgehend von einer Skizzierung einiger zentraler Annahmen und Befunde der Bindungstheorie werden unterschiedliche Formen der Angststörung mit Charakteristika der Bindungsentwicklung in Beziehung gesetzt. Die generalisierte Angststörung wird in Zusammenhang mit der Entwicklung einer unsicher ambivalenten Bindung gesehen, bei der Defizite der Trennung und der Individuation und eine starke Aktivierung bindungssuchender Verhaltensweisen im Mittelpunkt stehen. Die soziale Phobie dagegen wird im Kontext einer unsicher vermeidenden Bindung diskutiert, bei der die Antizipation verdeckter Zurückweisung die Entwicklung sozialer Kompetenzen der Beziehungsaufnahme behindert. Schließlich gehören Angstsyndrome im Zusammenhang mit Traumatisierung (PTSD) in den Entwicklungszusammenhang des desorganisierten Bindungsverhaltens. Auch kognitive Besonderheiten, wie sie aus experimentellen Untersuchungen bei Angstpatienten bekannt sind, lassen sich in Beziehung zum Mangel einer unzureichenden Internalisierung der primären Bindungsperson als sicherer Basis setzen. Bei der Behandlung sind die Kenntnisse über die Interaktionserfahrungen mit den primären Bindungspersonen zu berücksichtigen, um in der Therapie eine korrigierende emotionale Erfahrung zu ermöglichen.

Bindung - generalisierte Angststörung - soziale Phobie - posttraumatische Belastungsstörung - Affektregulation

Literatur

• 1 Ainsworth M DS, Blehar M, Waters E, Wall S. Patterns of attachment. Hillsdale, NJ; Lawrence Erlbaum Associates 1978
• 2 Ainsworth M DS, Bell S M, Stayton D. Infant-mother attachment and social development: „Socialisation” as a product of reciprocal responsiveness to signals. In: Richards MP (Hrsg) The introduction of the child into a social world. London; Cambridge University Press 1974: 99-135
• 3 Bowlby J. Attachment and loss. Vol. 1: Attachment. New York; Basic Books 1969/82 (Deutsch: Bindung. München: Kindler, 1975)
• 4 Bowlby J. Attachment and loss. Vol. 2: Separation: Anxiety and anger. New York; Basic Books 1973 (deutsch: Trennung. München: Kindler, 1976)
• 5 Bretherton I, Ridgeway D, Cassidy J. Assessing internal working models of the attachment relationship: An attachment story completion task for 3-year-olds. In: Greenberg MT, Cicchetti D, Cummings EM (Hrsg) Attachment in the preschool years. Chicago; University of Chicago Press 1990: 273-308
• 6 Cassidy J. Child-mother attachment and the self in six-year olds.  Child Dev. 1988;  59 121-134
• 7 Cassidy J. Attachment and generalized anxiety disorder. In: Cicchetti D, Toth S (Hrsg) Rochester Symposium on Developmental Psychopathology, Vol 6. Emotion, cognition and representation. Rochester NY; University of Rochester Press 1995: 343-370
• 8 Dickstein S, Thompson R A, Estes D, Malkin C, Lamb M E. Social referencing and the security of attachment.  Infant Beh Develop. 1984;  7 507-516
• 9 Fonagy P, Leigh T, Steele M, Steele H, Kennedy R, Matoon G, Target M, Gerber A. The relation of attachment status, psychiatric classification, and response to psychotherapy.  J Consult Clin Psychol. 1996;  64 22-31
• 10 Francis D D, Meaney M J. Maternal care and the development of stress responses.  Current Opinion Neurobiol. 1999;  9 128-134
• 11 Gunnar M R, Broderson L, Nachmias M, Buss K, Rigatuso J. Stress reactivity and attachment security.  Dev Psychobiol. 1996;  29 191-204
• 12 Hertsgaard L, Gunnar M, Farrell E, Nachmias M. Adrenocortical responses to the strange situation in infants with disorganized/disoriented attachment relationships.  Child Dev. 1995;  66 1100-1106
• 13 Joraschky P, Arnold S, Petrowski K. Krankheitsbilder in der Folge von sexuellem Missbrauch, Misshandlung und Vernachlässigung: Angsterkrankungen. In: Egle UT, Hoffmann SO, Joraschky P (Hrsg) Sexueller Missbrauch, Misshandlung, Vernachlässigung. Erkennung, Therapie, Prävention der Folgen früher Stresserfahrungen. 3. Aufl. Stuttgart, New York; Schattauer 2004: 267-281
• 14 Main M, Hesse E. Disorganized/disoriented infant behavior in the strange situation, lapses in the monitoring of reasoning and discourse during the parent's Adult Attachment Interview, and dissociative states. In: Ammaniti M, Stern D (Hrsg) Attachment and psychoanalysis. Rome; Guis, Laterza & Figl 1992: 80-140
• 15 Main M, Kaplan N, Cassidy J. Security in infancy, childhood, and adulthood: A move to the level of representation. In: Bretherton I, Waters E (Hrsg) Growing points of attachment theory and research. Monogr Soc Res Child 1985 50: 66-106
• 16 Main M, Solomon J. Discovery of a new, insecure-disorganized/disoriented attachment pattern. In: Brazelton TB, Yogman M (Hrsg) Affective development in infancy. Norwood NJ; Ablex 1986: 95-124
• 17 Main M, Solomon J. Procedures for identifying infants as disorganized/disoriented during the Ainsworth Strange Situation. In: Greenberg MT, Cicchetti D, Cummings EM (Hrsg) Attachment in the preschool years: Theory, research and intervention. Chicago; University of Chicago Press 1990: 121-160
• 18 Mathews A, Mc Leod C. Discrimination of threat cues without awareness in anxiety states.  J Abnorm Psychol. 1986;  98 131-138
• 19 Nachmias M, Gunnar M, Mangelsdorf S, Parritz R, Buss K. Behavioral inhibition and stress reactivity: the moderating role of attachment security.  Child Dev. 1996;  67 508-522
• 20 Rosenstein D S, Horowitz H A. Adolescent attachment and psychopathology.  J Consult Clin Psychol. 1996;  64 244-253
• 21 Spangler G, Grossmann K E. Biobehavioral organization in securely and insecurely attached infants.  Child Dev. 1993;  64 1439-1450
• 22 Sroufe L A. Emotional development. The organization of emotional life in the early years. Cambridge; Cambridge University Press 1996
• 23 Ijzendoorn M H van, Schüngel C, Bakersman-Kranenburg M J. Disorganized attachment in early childhood: Meta-analysis of precursors, concomitants, and sequelae.  Dev Psychopath. 1999;  11 225-249
• 24 Waller E, Scheidt C E, Hartmann A. Attachment representation and illness behavior in somatoform disorders.  J Nerv Ment Dis. 2004;  192 200-209
• 25 Warren S L, Huston L, Egeland B, Sroufe L A. Child and adolescent anxiety disorders and early attachment.  J Am Acad Child Psy. 1997;  36 637-644
• 26 Watt M C, McWilliams L A, Campbell A G. Relations between anxiety sensitivity and attachment style dimensions.  Journal of Psychopathology & Behavioral Assessment. 2005;  27 191-200

1 Die Fremdensituation besteht aus folgenden Episoden: In der ersten Episode werden Mutter und Kind vom Versuchsleiter in den Beobachtungsraum geführt. In der zweiten Episode hat das Kind Zeit in Anwesenheit der Mutter den Raum und die Spielsachen zu erkunden. In der dritten Episode betritt die Fremde den Raum und nimmt mit der Mutter Kontakt auf. In der vierten Episode verlässt die Muter den Raum, das Kind bleibt mit der Fremden allein zurück (erste Trennung). In der fünften Episode kehrt die Mutter zurück (erste Wiedervereinigung), die Fremde verlässt den Raum. In der sechsten Episode verlässt die Mutter erneut den Raum, das Kind bleibt nun allein im Beobachtungsraum zurück (zweite Trennung). In der siebten Episode kehrt die Fremde, in der achten Episode die Mutter zurück (zweite Wiedervereinigung).

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