Enterovesikale Fistel

Was sehen Sie?

Ein 70-jähriger, nierentransplantierter Patient hat seit mehreren Monaten rezidivierende Harnwegsinfektionen und klagt über ein „Blubbern in der Blase“ am Ende der Miktion. Die CT-Aufnahme zeigt einen Schnitt durch die Blase nach Miktion, der untere Pol der Transplantatniere ist gerade angeschnitten (Abb. links oben). Die beiden anderen Aufnahmen zeigen etwas mehr kranial gelegene Schnitte in der Spätphase nach Kontrastmittelgabe. Es finden sich drei auffällige Befunde. Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?