Notfall & Hausarztmedizin (Hausarztmedizin) 2005; 31(5): B 198
DOI: 10.1055/s-2005-871670
Blickpunkt

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Hochdruckbehandlung bei Adipositas - Telmisartan wirkt metabolisch vorteilhaft und endothelprotektiv

Further Information

Publication History

Publication Date:
24 June 2005 (online)

 

Ein modernes Antihypertensivum soll nicht nur den Blutdruck senken und stoffwechselneutral sein, sondern zusätzlich auch die Insulinempfindlichkeit und die endothelialen Entzündungsvorgänge günstig beeinflussen, erläuterte Prof. Dr. Klaus Parhofer, München, auf dem Kardiologenkongress in Mannheim. Diese Erwartungen seien durch die Ergebnisse großer Interventionsstudien wie CHARM[1] und LIFE[2] aufgekommen, in denen Patienten unter Sartantherapie seltener einen Diabetes entwickeln als unter anderen Antihypertensiva. Für die Beeinflussung der Insulinresistenz sprach auch eine Studie, in der 20 Patienten mit metabolischem Syndrom plazebokontrolliert über drei Monate mit 40 mg/Tag Telmisartan[3] behandelt worden waren. Obwohl der Nüchternblutzucker konstant blieb, sank unter Sartanbehandlung der HOMA-Index[4] als Ausdruck der Insulinresistenz um 11% ab, während die Insulinsekretion nach Glukosestimulation um 32% zunahm. In der Subgruppe reagierten besonders Patienten mit ausgeprägtem Übergewicht mit einer deutlichen Besserung der β-Zellfunktion.

1 Candesartan in Heart failure - Assessment of Reduction in Mortality and morbidity

2 Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension

3 Kinzalmono® 20, 40, 80 mg; oder Kinzalkomb® mit zusätzlich Hydrochlorothiazid 40/12,5mg, 80/12,5 mg

4 Homeostasis Modell Assessment (Nüchterninsulin x Glukose : 22,5)

5 The ONgoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial)-Studie

6 Prospective Cardiovascular Muenster-Study

    >