Implementierung eines Order-Entry-Verfahrens für die individuelle Arzneimittelherstellung in der Pädiatrie in ein Patienten Daten Management System

Fragestellung: Auf der Neonatologischen- und Kardiologischen Intensivstation wurde im Jahr 2000 die Dokumentation auf das Patienten Daten Management System (PDMS) ICUData (IMESO) umgestellt und die Funktionalität der Arzneimittelverordnung an die Pädiatrie angepasst [1]. Verordnungen, die in der Apotheke individuell erstellt werden müssen, wurden auf Station manuell in einen Anforderungsbogen übertragen und dort manuell in ein neonatologisches Apothekensystem (Eigenentwicklung der Apotheke) übertragen. Ziel der Arbeit war die Entwicklung eines elektronischen Order-Entry-Verfahrens zwischen den beiden bestehenden Systemen.

Methodik: Es wurde ein XML-basiertes Protokoll definiert, welches eine eindeutige ID, Stammdaten des Patienten, Verordnungszeitpunkt, anfordernden Arzt, sowie Bezeichnung, Dosis und Volumen für jede Komponente umfasst. Es wurden Gateways zur Umsetzung des Protokolls in den Systemen geschaffen. Die Steuerung des Gateways erfolgt über die Benutzeroberfläche des PDMS. In der Apotheke erfolgt die Etikettierung des Produktes mit der vom PDMS vergebenen eindeutigen ID, die im PDMS registriert wird.

Ergebnisse: Durch die Anordnung im PDMS, den Export an das Apothekensystem, die Arzneimittelherstellung mit Kennzeichnung durch die übergebene ID und Dokumentation der Gabe incl. ID konnte ein geschlossenes Order-Entry-System erstellt werden. Der hier vorgestellte Lösungsansatz befindet sich derzeit in der Erprobungsphase.

Schlussfolgerungen: Im Vergleich zu der beschriebenen Lösung in einem KIS [2] kann in dem PDMS ein geschlossener Verordnungskreis implementiert werden, wodurch eine Prozessoptimierung zu erwarten ist [3].

Literatur:

[1]R. Röhrig, C. Katzer, M. Heckmann, G. Sciuk, A. Michel, G. Hempelmann, L. Gordner: Implementation eines pädiatrischen Medikamentenrechnermodells in ein bestehendes Patienten Daten Management System; Abstractband GNPI 2002

[2]I. Castallanos, G. Rellensmann, T. Bürkle: Arnzeimitteltherapie und Dosierungsberechnung auf einer pädiatrischen Intensivstation: Realisierung im KIS statt Intensivsystem?);49. Jahrestagung GMDS 2004;www.egms.de/en/meetings/gmds2004/04gmds039.shtml [3] A. Püscher, O.J. Bott, S. Schmidt, H. Koester, D. Pretschner: Zur Prozessoptimierung am Beispiel der Vorordnung und Produktion medizinischer Infusionslösungen zur totalen und partiellen parenteralen Ernährung (Frühgeborene und Schulkinder);49. Jahrestagung GMDS 2004;www.egms.de/en/meetings/gmds2004/04gmds057.shtml