Altersabhängige peripher muskuläre Oxygenierung bei reifen gesunden Neugeborenen

Nah-Infrarotspektroskpie (NIRS) und venöse Okklusion stellen eine relativ neue Methode dar, um die peripher muskuläre Oxygenierung zu messen, wobei es bei Neugeborenen in den ersten Lebenstagen nur wenige Daten gibt.

Methodik: Bei reifen gesunden Neugeborenen wurden Messungen mit venösen Okklusionen am Oberarm während der ersten fünf Lebenstage durchgeführt. Die Veränderungen der NIRS Parameter wurden am Unterarm gemessen. Zusätzlich wurden der Blutdruck, die pulsoximetrisch gemessene arterielle Sauerstoffsättigung, die Herzfrequenz und zentrale-periphere Temperatur erhoben. Sauerstoffversorgung (DO2), Sauerstoffverbrauch (VO2), „fractional oxygen exctraction“ (FOE) und „tissue oxygenation index“ (TOI) wurden analysiert und mit dem postnatalen Alter verglichen.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 131 Messungen bei 90 Neugeborenen mit einem Gestationsalter von 39,5+/-1,1 Wochen, Geburtsgewicht von 3364+/-435g und postnatalen Alter von 46+/-33 Stunden durchgeführt. Die pulsoximetrisch gemessene Sättigung betrug 96,3+/-1,8%, die Herzfrequenz 114+/-11 /min, die zentrale Temperatur 37+/-0,3 Grad C und die periphere Temperatur 34,3+/-1 Grad C. Die DO2 betrug 140+/-74µmol/100ml /min, die VO2 46+/-23µmol/100ml/min, die FOE 0,34+/-0,11 und der TOI 65+/-6.

Die DO2 war altersunabhängig, wohingegen der VO2 und die FOE mit zunehmendem Alter stiegen, und der TOI mit zunehmendem Alter abnahm.

Schlussfolgerung: In der vorliegenden Studie konnten altersabhängige Veränderungen der peripher muskulären Oxygenierung in den ersten fünf Lebenstagen bei reifen gesunden Neugeborenen gezeigt werden, wobei die Veränderung des peripher muskulären Sauerstoffverbrauchs die Ursache dafür zu sein scheint.