Ziele: Ziel dieser Studie war die Beurteilung der Magenmotilität mittels MRT-Echtzeitbildgebung
bei Patienten mit gastralen Funktionsstörungen im Vergleich zu gesunden Probanden.
Methode: 10 gesunde Probanden, 10 Patienten mit Gastroparese und 10 Patienten mit funktionellem
Pylorospasmus/Pylorusstenose wurden nach 6 Stunden Nahrungskarenz untersucht. Alle
Probanden und Patienten tranken vor der MR-Untersuchung 400ml eines Vanille-Puddings.
Alle Untersuchung wurden in Rückenlage an einem 1.5 T Scanner (Magnetom Sonata, Siemens)
durchgeführt. Es wurde eine 2D Echtzeit-TrueFISP-Sequenz (TR/TE=3.9/1.9 ms, flip 69°)
akquiriert. Für jeden MRT-Datensatz wurde ein gastraler Motilitätsindex (GMI) berechnet.
Hierzu wurde die Distanz, die eine peristaltische Welle am Magenkorpus pro Zeiteinheit
durchläuft mit der Amplitude der Kontraktion multipliziert. Die Daten der Probandengruppe
dienten als interner Referenz-Standard. Alle Patienten wurden vor und nach Therapie-Maßnahmen
untersucht. Die GMI-Werte der Patienten vor Therapie wurden mit den Referenzwerten
der Probandengruppe und den GMI-Werten nach Therapie verglichen. Ergebnis: Das mit Pudding gefüllte Magenlumen sowie die Magenwand konnten sicher auf den MRT-Datensätzen
abgegrenzt werden. Somit war eine Berechnung des GMI bei allen 30 Personen möglich.
Der mittlere GMI in der Probandengruppe betrug 2,5 mm2/s. Vor Therapie zeigten Patienten
mit Gastroparese einen niedrigeren GMI (1,5 mm2/s), Patienten mit funktionellem Pylorusspasmus/Pylorusstenose
einen höheren GMI (9 mm2/s). Der GMI zeigte nach Therapie bei beiden Patientengruppen
eine Angleichung an die Referenzwerte der Probandengruppe. Schlussfolgerung: Die MRT-Echtzeitbildgebung erlaubt es nicht invasiv die Magenmotilität zu beurteilen
und zu quantifizieren. Zusätzlich kann sie zur Therapiekontrolle bei Magenmotilitätsstörungen
eingesetzt werden.
Korrespondierender Autor: Ajaj W
Universitätsklinikum Essen, Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Hufelandstrasse
55, 45122, Essen
E-Mail: waleed.ajaj@uni-essen.de
Key words
MRT - Magenmotilität - real-time TrueFISP - GMI
