Berufliche Orientierung in der medizinischen Rehabilitation und Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben

Zusammenfassung

Rückkehr in das Erwerbsleben und Gewährleistung der Teilhabe am Arbeitsleben sind erklärtes Ziel der Rehabilitation durch die gesetzliche Rentenversicherung. Voraussetzung für optimale Ergebnisse beim Erhalt der Erwerbsfähigkeit und der Reintegration in das Erwerbsleben ist ein durchgängiges Partizipationsmanagement in der rehabilitativen Versorgung. Dazu bedarf es einer stärkeren beruflichen Orientierung der medizinischen Rehabilitation, einer am individuellen Bedarf ausgerichteten, teilnehmerorientierten beruflichen Rehabilitation und der engeren Verknüpfung von medizinischer und beruflicher Rehabilitation. Im Rahmen des Förderschwerpunkts „Rehabilitationswissenschaften” und darüber hinaus war eine Reihe von Forschungsprojekten und wissenschaftlicher Arbeiten ausgerichtet auf die Entwicklung, Erprobung und Bewertung: - neuer Screeninginstrumente und diagnostischer Verfahren zum Erkennen individueller berufsbezogener Problemlagen und Rehabilitationsbedarfe in der medizinischen und beruflichen Rehabilitation, - spezifischer, unmittelbar auf die individuelle berufsbezogene Einschränkung und Belastbarkeit ausgerichteter Therapien und Behandlungsmodelle sowie - Modelle der Organisation und der Formen der Zusammenarbeit zwischen medizinischer und beruflicher Rehabilitation. Der Beitrag gibt einen Überblick über die Projekte und Entwicklungsarbeiten in diesen Forschungsfeldern und ordnet sie in die Erfordernisse für eine verstärkte und durchgängige berufliche Orientierung in der rehabilitativen Versorgung ein.

Abstract

Return-to-work and protection of work-related participation is stated as a primary objective of rehabilitation by the statutory pension insurance institutes. A general continuous management of work-related participation in rehabilitation is a prerequisite for optimal results in view of stay in work and return to work. This means an extended vocational orientation in medical rehabilitation, individualized occupational rehabilitation according to need and capacity in connection with closer linkages between medical and occupational rehabilitation. In the course of the „Rehabilitation Sciences” research funding programme and beyond it, quite a few research projects and scientific activities aimed at development, testing and evaluation of - new screenings and diagnostic instruments with better findings of vocational related needs in medical and occupational rehabilitation, - specific methods of therapy and models for treatment settings with immediate reference to the work related restriction and capacity, as well as - models of the organization and forms of cooperation between medical and occupational rehabilitation. This paper reviews the projects and findings in these research fields in relation to the requirements for an increase of general continuous vocational orientation in rehabilitation.

Rehabilitationsforschung - Forschungsergebnisse - berufliche Orientierung in der medizinischen Rehabilitation - berufliche Rehabilitation - Kooperation - Return to Work

Rehabilitation research - research findings - vocational orientation in medical rehabilitation - occupational rehabilitation - cooperation - return to work

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• 78 Jetter H, Kirste H J, Hegner M, Fischer H. Erwerbsstatus nach medizinischer Rehabilitation während Zeiten hoher Arbeitslosigkeit (5-Jahres-Katamnese 1992 - 1997). In: Verband Deutscher Rentenversicherungsträger (Hrsg) Tagungsband, 9. Rehabilitationswissenschaftliches Kolloquium, „Individualität und Reha-Prozess” vom 13. - 15. März 2000 in Würzburg. DRV-Schriften 2001 20 103-104
• 79 Irle H, Klosterhuis H, Grünbeck P. Sozialmedizinische Prognose nach stationärer medizinischer Rehabilitation in der Angestelltenversicherung.  Praxis Klinische Verhaltensmedizin und Rehabilitation. 1998;  42 51-60
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• 81 Radoschewski F M, Hansmeier T, Müller-Fahrnow W. Rehabilitandenzufriedenheit und Ergebnisse im Bereich der Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben - Entwicklung eines katamnestischen Erhebungsbogens/Projekt im Auftrag von VDR, BfA, LVA Westfalen, LVA Rheinprovinz. Abschlussbericht - Oktober 2004. Unveröffentl. (Publikation in Vorbereitung). 
• 82 Birkner B. Bericht: „Schnittstellenproblematik - Reha-Ökonomie” - 6. Arbeitstagung des Rehabilitationswissenschaftlichen Forschungsverbundes Bayern im Förderschwerpunkt „Rehabilitationswissenschaften” des Bundesministeriums für Bildung und Forschung und der Deutschen Rentenversicherung vom 19. - 20.7.2001 in München.  Rehabilitation. 2002;  41 64-65
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• 86 Deboben A, Konrad G, Plöger J, Wolko P M. Modellprojekt zur Vernetzung der medizinischen und beruflichen Rehabilitation. Ergebnisdarstellung über eine 16-monatige Laufzeit. In: Verband Deutscher Rentenversicherungsträger (Hrsg) Tagungsband, 9. Rehabilitationswissenschaftliches Kolloquium, „Individualität und Reha-Prozess” vom 13. - 15. März 2000 in Würzburg. DRV-Schriften 2000 20 92-95
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• 103 Kaiser H. Aufbau eines ressourcenorientierten Gesundheitsmanagements - Neue Erkenntnisse, Wege und Ergebnisse zur Förderung der Integration und Vermeidung von Ausgliederung aus dem Arbeitsleben. In: Verband Deutscher Rentenversicherungsträger (Hrsg) Tagungsband, 13. Rehabilitationswissenschaftliches Kolloquium, „Selbstkompetenz - Weg und Ziel der Rehabilitation” vom 8. - 10. März 2004 in Düsseldorf. DRV-Schriften 2004 52 211-213
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• 108 Hillert A, Koch S, Faller H. Bericht „Berufsbezogene Therapiemaßnahmen in der psychosomatischen und medizinischen Rehabilitation: Forschungsstand, Praxis und Perspektiven” - 11. Fachtagung des Rehabilitationswissenschaftlichen Forschungsverbundes Bayern (RFB) am 7./8. Mai 2004 in Prien.  Rehabilitation. 2004;  43 390-391
• 109 Patzelt C, Weber A. Bericht „Teilhabe am Arbeitsleben durch Prävention und medizinische Rehabilitation - Ergebnisse einer Tagung des Forschungsverbundes Rehabilitationswissenschaften Sachsen-Anhalt/Mecklenburg-Vorpommern am 25./26. März 2004”.  Rehabilitation. 2004;  43 179-183
• 110 Müller-Fahrnow W, Hansmeier T, Karoff M. Symposium - Wissenschaftliche Grundlagen der medizinisch-beruflich orientierten Rehabilitation - Patientenkategorien - Behandlungspfade - Ergebnisse; 27./28. Januar 2005 in Berlin. (Publikation in Vorbereitung)
• 111 Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation . Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation. Die Zukunft der Rehabilitation und Teilhabe - Orientierungsrahmen für die Arbeit der Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (BAR) ab 2004.  Rehabilitation. 2005;  44 50-57

1 Assoziierte Projekte der Forschungsverbünde Berlin-Brandenburg-Sachsen und Nordrhein-Westfalen: - MBO-EFL-Studie/Medizinische Rehabilitation mit integriertem MBO-EFL-Instrument/W. Müller-Fahrnow, T. Hansmeier, M. Streibelt/in Kooperation mit der Klinik Niedersachsen Bad Nenndorf; - MBO-MSK-Studie/Medizinisch beruflich orientierte Rehabilitation von MSK-Patienten/W. Müller-Fahrnow, T. Hansmeier, A. Muraitis/in Kooperation mit der Klinik Bavaria Freyung; - MBO-PS-Studie/Psychosoziale Module beruflicher Orientierung/W. Müller-Fahrnow, T. Hansmeier, S. Schimpf/in Kooperation mit der Klinik Porta Westfalica; - EVA-IFP-Studie/Evaluation des Individuellen Förder- und Integrationsplanes/W. Müller-Fahrnow, F. M. Radoschewski, T. Hansmeier; - ZUF-LTA-Studie/Rehabilitandenzufriedenheit und Ergebnisse im Bereich der Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben - Entwicklung eines katamnestischen Erhebungsbogens/W. Müller-Fahrnow, T. Hansmeier, F. M. Radoschewski; - VSE-LTA-Studie/Versorgungsepidemiologische Untersuchung von Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben/W. Müller-Fahrnow, T. Hansmeier, N. Thode; - Diagnostik von Arbeitsmotivation bei Rehabilitationspatienten - Entwicklung eines Assessmentinstrumentes/R. Fiedler, B. Greitemann, G. Heuft, A. Ranft.

2 Assoziierte Projekte anderer Forschungsverbünde sind auf deren Webseiten nicht ausgewiesen.

3 Grad I: Erkenntnisse aus Metaanalysen mehrerer randomisierter kontrollierter Studien (Ia) bzw. aus mindestens einer randomisierten kontrollierten Studie (Ib), Grad II: Erkenntnisse aus mindestens einer gut angelegten kontrollierten (IIa) bzw. quasi-experimentellen (IIb) Studie ohne Randomisierung, Grad III: Erkenntnisse aus gut angelegten nicht-experimentellen deskriptiven Studien (Vergleichsstudien, Korrelationsstudien, Fall-Kontroll-Studien), Grad IV: Erkenntnisse aus Berichten von Expertengruppen, Konsensuskonferenzen und/oder klinischer Erfahrung anerkannter Autoritäten.

4 Näheres unter URL: www.arge-bfw.de/Aktuelles/Nachbefragung.