Psychische Befindlichkeit und gesundheitsbezogene Lebensqualität bei stationären Patientinnen einer Universitätsfrauenklinik

Zusammenfassung

Ziel unserer Studie war es, Angst, Depressivität, Körperbeschwerden, körperliche und psychische Lebensqualität sowie den Wunsch nach psychosomatischer Versorgung bei stationär behandelten Frauen einer Universitätsfrauenklinik näher zu betrachten. Dazu befragten wir 392 Frauen, die wegen gynäkologischer, geburtshilflicher oder onkologischer Erkrankungen in die Universitätsfrauenklinik aufgenommen wurden. 39,5 % unserer befragten Patientinnen äußerten den Wunsch nach einem psychosomatischen Gesprächsangebot während des stationären Aufenthaltes. Diese Patientinnen wiesen höhere Angst- und Depressivitätswerte auf und zeigten eine schlechtere psychische Lebensqualität im Vergleich zu den Patientinnen ohne Betreuungswunsch. Der Vergleich gynäkologischer, geburtshilflicher sowie onkologischer Erkrankungen erbrachte höhere Depressivitätswerte sowie eine schlechtere psychische Lebensqualität bei den Frauen mit onkologischen Erkrankungen. Die körperliche Lebensqualität hingegen war bei den Frauen mit geburtshilflichen Erkrankungen am niedrigsten. Unsere Ergebnisse zeigen, dass stationär behandelte Patientinnen einer Frauenklinik psychisch und körperlich beeinträchtigt sind und sich in hohem Maße eine psychosomatische Versorgung wünschen.

Abstract

The desire and necessity for psychosomatic support were investigated in a gynecological ward of the University of Dresden clinic. Data on anxiety, depression, physical complaints, physical as well as psychological quality of life were collected. The 392 examined women were admitted to the hospital because of gynecological, obstetric or oncological diseases. 39.5 % of the examined patients expressed a desire for psychosomatic support during their stay. Anxiety and depression levels of these patients were higher and the psychological quality of life level lower than for those without the desire for psychosomatic support. Comparing gynecological, obstetric with oncological patients the latter show higher levels of depression and lower psychological quality of life. In contrast the physical quality of life is the lowest for obstetric patients. Our results show that inpatients of a gynecological clinic are physically and psychologically impaired and have a high desire for psychosomatic support.

Key words

Gynecology - psychosomatic medicine - depressive mood - quality of life

Literatur

• 1 Bueckens P, Heeringen K van, Boutsen M. et al . Depressive symptoms are often unrecognized in gynaecological practice.  Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1998;  81 43-45
• 2 Köllner V, Einsle F, Haufe K. et al . Psychosomatische Beschwerden und Anforderung psychosomatischer Konsile in der Frauenheilkunde.  Psychother Psych Med. 2003;  53 485-493
• 3 Dietrich B. Körperliche Leiden - seelisch kreative Konfliktlösungen. Angewandte Psychotherapie in der Praxis.  Gynäkologische Praxis. 2004;  28 505-516
• 4 Siedentopf F, Kentenich H. Zum chronischen Unterbauchschmerz der Frau.  Zentralblatt Gynäkologie. 2004;  126 61-66
• 5 Neises M. Psychosomatische Frauenheilkunde.  Psychotherapeut. 2003;  48 311-320
• 6 Beutel M, Weidner K, Brähler E. Der chronische Unterbauchschmerz und seine Komorbidität.  Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2005;  65 61-67
• 7 Chaturvedi S K, Chandra P S, Prema S V. et al . Detection of psychiatric morbidity in gynecology patients by two brief screening methods.  J Psychosom Obstet Gynaecol. 1994;  15 53-58
• 8 Weidner K, Einsle F, Köllner V. et al . Werden Patientinnen mit psychosomatischen Befindlichkeitsstörungen im Alltag einer Frauenklinik erkannt?.  Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2004;  64 479-490
• 9 Phillips N, Dennerstein L, Farish S. Progress and evaluation of a consultation-liaison psychiatry service to an obstetric-gynaecology hospital.  Austr New Zealand J Psychiatry. 1996a;  30 82-89
• 10 Joraschky P, Köhle K. Psychosomatische Konsultations- und Liaisondienste. In: Uexküll T von Psychosomatische Medizin, 3. Auflage. Urban & Schwarzenberg 1986: 423-439
• 11 Janssen P, Franz M, Herzog T. et al .Wissenschaftliches Gutachten zur Krankenhausplanung für das Gebiet Psychotherapeutische Medizin. Sozialministerium Baden-Württemberg 1998
• 12 Kentenich H, Braun M. Integrierte Psychosomatik in einer gynäkologisch-geburtshilflichen Abteilung.  Gynäkologe. 2001;  34 194-199
• 13 Zigmond A S, Snaith R P. The hospital anxiety and depression scale.  Acta Psychiatr Scand. 1983;  67 361-370
• 14 Herrmann C, Buss U, Snaith R. HADS-D Hospital Anxiety and Depression Scale - Deutsche Version. Ein Fragebogen zur Erfassung von Angst und Depressivität in der somatischen Medizin. Testdokumentation und Handanweisung. 2. Auflage,. Bern; Verlag Hans Huber 1995
• 15 Herrmann C, Scholz K H, Kreuzer H. Psychologisches Screening von Patienten einer kardiologischen Akutklinik mit einer deutschen Fassung der Hospital Anxiety and Depression (HADS)-Skala.  Psychother Psych Med. 1991;  41 83-92
• 16 Herrmann C. International experiencies with the Hospital Anxiety and Depression Scale - a review of validation data and clinical results.  J Psychosom Res. 1997;  42 17-41
• 17 Brähler E, Scheer J W. Der Gießener Beschwerdebogen. Handbuch (2. überarbeitete und ergänzte Auflage). Bern; Huber 1995
• 18 Brähler E, Schumacher J, Brähler C. Erste gesamtdeutsche Normierung des Gießener Beschwerdebogens GBB-24.  Psychother Psych Med. 2000;  50 14-21
• 19 Bullinger M, Kirchberger I, Ware J. Der deutsche SF-36 Health Survey. Übersetzung und psychometrische Testung eines krankheitsübergreifenden Instruments zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität.  Zeitschrift für Gesundheitswissenschaften. 1995;  3 21-36
• 20 Bullinger M, Kirchberger I. SF-36 - Fragebogen zum Gesundheitszustand - Handanweisung. Göttingen; Hogrefe-Verlag 1998
• 21 Bullinger M. German translation and psychometric testing of the SF-36 health survey: Preliminary results from the IQOLA Project.  Social Science and Medicine. 1995;  41 1359-1366
• 22 Hinz A, Schwarz R. Angst und Depression in der Allgemeinbevölkerung.  Psychother Psych Med. 2001;  51 193-200
• 23 Groenvold M, Fayers P M, Sprangers M A. et al . Anxiety and depression in breast cancer patients at low risk of recurrence compared with the general population: a valid comparison?.  J Clin Epidemiol. 1999;  52 523-530
• 24 Walker L G, Heys S D, Walker M B. et al . Psychological factors can predict the response to primary chemotherapy in patients with locally advanced breast cancer.  Eur J Cancer. 1999;  35 1783-1788
• 25 Herschbach P. Das „Zufriedenheitsparadox” in der Lebensqualitätsforschung - wovon hängt unser Wohlbefinden ab?.  Psychother Psych Med. 2002;  52 141-150