Gesundheitswesen 2005; 67 - 22
DOI: 10.1055/s-2005-865544

Die Norovirus-Gastroenteritis: Bedeutung und Diagnostik

M Bayer 1
  • 1Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit, Sachgebiet Infektiologie, Oberschleißheim

Noroviren, früher als Norwalk-like-Viren bezeichnet, sind häufig Ursache von akuten Gastroenteritis-Ausbrüchen in Gemeinschaftseinrichtungen wie Alten- und Pflegeheimen, Kindergärten, Schulen sowie Kliniken und Kureinrichtungen. Auch Hotels, Restaurants und lebensmittelverarbeitende Betriebe sind betroffen. Erkrankungen durch Noroviren können ganzjährig auftreten, zeigen aber einen saisonalen Gipfel in den Wintermonaten. Die häufig zu beobachtende rasche Infektionsausbreitung in Gemeinschaftseinrichtungen zusammen mit hohen Erkrankungszahlen erfordern eine rationelle Diagnostik, die zudem auf eine gezielte Erhebung anamnestischer Daten angewiesen ist. Der Erregernachweis wird mit molekularbiologischen Verfahren (PCR) durchgeführt. Dieses Verfahren bietet den Vorteil hoher Sensitivität zusammen mit einer raschen Klärung des ursächlichen Erregers, besonders bei Ausbrüchen. Bewährt hat sich dieses Verfahren auch zum Ausschluss oder Nachweis von Noroviren bei Personal in Bereich der Lebensmittelverarbeitung. Inzwischen sind kommerzielle Kits zum Nachweis von Norovirus-Antigen erhältlich. Im Rahmen der infektionsepidemiologischen Überwachung ist für eine erfolgreiche Diagnostik die enge Zusammenarbeit zwischen den vor Ort ermittelnden Mitarbeitern des ÖGD und den Labors des LGL von entscheidender Bedeutung.