Pneumologie 2005; 59 - P181
DOI: 10.1055/s-2005-864455

CPAP versus C-flex, eine prospektive randomisierte Studie

G Nilius 1, A Happel 1, F Dünschede 1, KH Rühle 1, KJ Franke 1
  • 1Klinik Hagen-Ambrock

Viele Patienten mit einem OSAS klagen unter CPAP über Probleme im Nasen/Rachenbereich. Daher sind weitere Verbesserungen der CPAP-Therapie wünschenswert.

C-flex ist ein neuer Beatmungsmodus mit einem festen CPAP-Druck in der Inspiration und einer Druckabsenkung (regelbar in 3 Stufen) während der Expiration. Es stellten sich deshalb die Fragen, ob durch die expiratorische Druckabsenkung die Compliance der CPAP-Therapie verbessern oder aber der AHI-Index ansteigen wird.

Methodik: Ziel dieser prospektiven randomisierten Studie war der Vergleich der polysomnographischen Daten unter CPAP und C-flex, sowie die Erfassung der Compliance in den ersten 7 Wochen unter beiden Verfahren.

52 Patienten mit der Erstdiagnose eines OSAS mittels Polysomnographie erhielten eine konventionelle CPAP-Titration. Anschließend erfolgte mit dem ermittelten Druck jeweils eine Polysomnographie mit dem festen CPAP-Druck und mit C-flex (Stufe 3) im randomisiertem cross-over Design. Danach wurden die Patienten im zuletzt aktiven Modus entlassen und die Compliance-Daten nach 7 Wochen Therapie erfasst.

Ergebnisse: Der durchschnittliche AHI betrug in der Diagnosenacht 53,3 /h, unter CPAP 5,8/h und unter C-flex 7,0 /h. Der Arousal-Index betrug nativ 35,2 /h, unter CPAP 12,6 /h und C-flex 12,9 /h. (n.s.). Der Index der zentralen Apnoen betrug unter CPAP 0,71/h und unter C-Flex 1,17/h (p<0,05).

Die Compliance nach 7 Wochen war unter C-flex im Durchschnitt etwa 14min länger als unter C-flex (n.s.).

Schlussfolgerung: CPAP und C-flex sind bezüglich der polysomnographischen Daten vergleichbar. Die durchschnittliche Nutzung von C-flex ist über einen Zeitraum von 7 Wochen tendenziell länger. Die Untergruppe von Patienten mit einem CPAP-Druck über 8cm H2O zeigen eine deutlich bessere Nutzung von C-flex. Somit ist C-flex ein neuer Beatmungsmodus, der eine effektive Therapie von OSAS Patienten ermöglicht, möglicherweise profitieren Patienten mit einem hohen CPAP-Druck besonders von dieser Therapie.