Neue Referenzwerte für die dynamische und statische Compliance der Lunge bei Männern

W. Galetke; C. Feier; T. Muth; K. H. Rühle; E. Borsch-Galetke; W. Randerath

doi:10.1055/s-2005-864432

Pneumologie, Inhaltsverzeichnis

Neue Referenzwerte für die dynamische und statische Compliance der Lunge bei Männern

W Galetke ¹, C Feier ², T Muth ², KH Rühle ³, E Borsch-Galetke ², W Randerath ¹

¹Krankenhaus Bethanien, SolingenKlinik für Pneumologie und AllergologieZentrum für Schlaf- und Beatmungsmedizin
²Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf. Institut für Arbeits- und Sozialmedizin
³Klinik Ambrock, Hagen

Abstract

Einleitung: Die Messung der Compliance gilt als objektiver Parameter für die Beurteilung der elastischen Eigenschaften der Lunge und wird daher in der Diagnostik und Begutachtung interstitieller Lungenerkrankungen angewandt. Es existieren jedoch unterschiedliche Referenzwerte, die häufig aus Untersuchungen kleiner Probandenkollektive resultieren. Ziel dieser Studie war daher, neue Referenzwerte für die dynamische (Cdyn) und statische Compliance (Cstat) aus einer großen Gruppe nichtrauchender Männer abzuleiten.

Methodik: Wir untersuchten 208 nichtrauchende Männer im Alter von 20 bis 69 Jahren. Bei allen Probanden wurden nach der klinischen Untersuchung eine Blutgasanalyse, Body-plethysmographie, Bestimmung des Transferfaktors mit der Einatemzug-Methode und gegebenenfalls eine Röntgenaufnahme der Lunge durchgeführt. Anschließend erfolgte die Messung der dynamischen und statischen Compliance mit der Ösophagusdruck-Methode. Mittels multivariater linearer Regression wurde die Abhängigkeit von anthropometrischen Parametern untersucht.

Ergebnisse: Die Mittelwerte für Cdyn und Cstat aller Probanden lagen bei 2,91±1,08 bzw. 3,34±1,04 l/kPa. Für die spezifische Cdyn (Cdyn/ITGV) und die spezifische Cstat (Cstat/ITGV) wurden als Mittelwerte 0,71±0,30 bzw. 0,82±0,31 kPa^-1 berechnet. Als Regressionsgleichungen ergaben sich:

Cdyn (l/kPa)=–0,0114 Alter + 3,4149 (p=0,027; r²=0,023),

Cstat (l/kPa)=0,0267 Größe (cm) –1,4385 (p=0,016; r²=0,028),

spezifische Cdyn (kPa^-1)=–0,0048 Alter + 0,9302 (p=0,001; r²=0,057),

spezifische Cstat (kPa^-1)=–0,0042 Alter + 1,0102 (p=0,005; r²=0,037).

Schlussfolgerung: Es wurden neue Referenzwerte für die dynamische und statische Compliance bei Männern ermittelt. Dabei zeigten sich eine schwache positive Korrelation zwischen Cstat und der Körpergröße sowie eine negative Korrelation zwischen Cdyn und dem Alter. Deutlich höhere Korrelationen fanden sich zwischen dem Alter und der spezifischen dynamischen bzw. statischen Compliance, so dass diese Parameter für die tägliche Routine empfohlen werden. Ein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Körpergewicht bzw. dem Body Mass Index und den Compliance-Parametern stellte sich nicht dar.