Pneumologie 2005; 59 - P357
DOI: 10.1055/s-2005-864270

Vergleich der Immunogenität des Pneumokokkenkonjugatimpfstoffes Prevenar mit dem 23 valenten Polysaccharidimpfstoff bei Senioren

A Kuhnke 1, 2, M Ioanas 2, A De Roux 2, N Ahlers 3, B Schmöle-Thoma 3, B Hu 4, T Welte 5, H Lode 2
  • 1Sponsor: Wyeth Pharma Vaccine Research Germany
  • 2HELIOS Klinikum Emil von Behring, Lungenklinik Heckeshorn, Pneumologie I
  • 3Wyeth Vaccine Research Germany
  • 4Wyeth Vaccine Research USA
  • 5Universität Hannover, Abteilung für Pneumologie

Einleitung:

Bei Säuglingen und Kleinkindern konnte eine gute Wirksamkeit und Sicherheit des7vPnC Impfstoffes (Prevenar®) gezeigt werden. Senioren erhalten zur Prävention von invasiven Pneumokokkenerkrankungen den 23 valenten Polysaccharidimpfstoff (23vPS). Der Vorteil der Konjugatimpfstoffe besteht in der Ausbildung einer T-zell-abhängigen Immunantwort. Die folgende Studie wurde durchgeführt, um die Immunogenität von 7vPnC vergleichend zum 23vPS zu untersuchen.

Methoden:

In der in Deutschland durchgeführten offenen, randomisierten Studie erhielten 109 Senioren mit einem Alter von ≥ 70 Jahren und ohne bisherigen Pneumokokkenvakzination 7vPnC (2µg Saccharid/Dosis; ausser Serotyp 6B mit 4µg Saccharid/Dosis) und 110 Senioren 23vPS (25µg Saccharid/Dosis). Blutproben wurden jeweils vor der Impfung und nach einem Monat entnommen, um die Antikörperantwort mittels ELISA und OPA bei den in 7vPnC enthaltenen Serotypen zu bestimmen und miteinander zu vergleichen.

Ergebnisse:

Beide Gruppen waren hinsichtlich demographischer Daten und Antikörperwerte vor der Impfung vergleichbar. Bei jedem getesteten Serotyp zeigte sich nach der Impfung ein statistisch signifikanter Antikörperanstieg mittels ELISA (geometric mean concentrations; GMCs) und OPA (geometric mean titers, GMTs). Die GMCs von 7vPnC waren bei allen Serotypen höher als bei 23vPS. Die mittels OPA getesteten GMTs waren in der 7vPnC Gruppe bei den getesteten Serotypen 6B, 9V, 18C und 23F höher als in der 23vPS Gruppe und bei 19F ähnlich. Lokale Reaktionen wie Schwellung, Rötung und Schmerzen an der Einstichstelle wurden in der 7vPnC Gruppe etwas häufiger beobachtet.

ELISA GMC (µg/ml)

OPA GMT (µg/ml)

Serotyp

7vPnC

23vPS

7vPnC

23vPS

4

3,1

1,4

-

-

6B

8,2

4,4

1380,7

795,4

9V

10,1

3,6

2999,4

966,0

14

17,5

8,4

-

-

18C

13,4

6,7

1389,5

444,6

19F

5,6

4,4

188,7

195,5

23F

12,5

3,8

1329,0

301,9

Zusammenfassung:

Die bisherigen Ergebnisse im Rahmen von CAPNetz bei Senioren zeigen, dass die Antikörperantwort nach 7vPnC der von 23vPS überlegen ist.